Sicherheitsprofile von Injektionstherapien bei Kniearthrose

In dieser systematischen Übersicht mit Metaanalyse wurden 559 Studien mit 76.061 Patienten ausgewertet, die intraartikuläre Injektionstherapien bei Kniearthrose erhielten: Kortikosteroide (CS, 7.121 Patienten), Hyaluronsäure (HA, 51.146), plättchenreiches Plasma (PRP, 11.941) und zellbasierte Therapien (5.853). Die Gesamtrate der Patienten mit mindestens einem unerwünschten Ereignis lag bei 11,0 % (CS), 10,5 % (HA), 8,7 % (PRP) und 14,7 % (zellbasiert). Die mittlere Anzahl unerwünschter Ereignisse pro Patient war mit 0,05 bei PRP am niedrigsten, gefolgt von HA (0,13), zellbasierten Therapien (0,19) und CS (0,21). Schwere Nebenwirkungen traten am seltensten bei PRP (0,3 %) auf, gefolgt von zellbasierten Therapien (0,5 %), HA (0,7 %) und CS (1,1 %). Die Infektionsraten waren insgesamt gering, am niedrigsten bei HA (0,1 %) und am höchsten bei CS und zellbasierten Therapien (je 0,4 %). Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass PRP die sicherste injizierbare Therapie bei Kniearthrose bezüglich Nebenwirkungen und Infektionen darstellt, gefolgt von HA, während Kortikosteroide und zellbasierte Therapien höhere Risiken besitzen.

Kurz und klar zusammengefasst:

Gesamt-Nebenwirkungen: PRP am niedrigsten → HA → zellbasierte Therapien → CS am höchsten.
Nicht-schwere Nebenwirkungen: gleicher Trend wie bei den Gesamt-Nebenwirkungen.
Schwere Nebenwirkungen: PRP am niedrigsten → zellbasierte Therapien → HA → CS am höchsten.
Infektionsrate: HA am niedrigsten → PRP → CS → zellbasierte Therapien am höchsten.

Essenz:

PRP zeigt insgesamt das günstigste Sicherheitsprofil, HA die niedrigste Infektionsrate, während CS und zellbasierte Therapien höhere Raten unerwünschter Ereignisse aufweisen.

Bensa A, Piano A, Fumagalli GA, de Girolamo L, Laver L, Magalon J, Sánchez M, Tischer T, Filardo G. Safety profile comparison of intra-articular corticosteroids, hyaluronic acid, platelet-rich plasma, and cell-based injections for knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis by the ESSKA Orthobiologics Initiative. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025 Dec 26. doi: 10.1002/ksa.70230. Epub ahead of print. PMID: 41451630.

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