In einer randomisierten kontrollierten 2 × 2-Faktoren-Studie mit 117 Teilnehmern (Durchschnittsalter 67,5 Jahre) mit Kniearthrose wurden 6 Wochen lang vier Gruppen untersucht: Inulin 20 g/Tag (natürlicher, präbiotischer Ballaststoff (Fruktan)), digitales physiotherapiegestütztes Training (Joint Academy™) (PSE), Kombination beider sowie eine Kontrollgruppe mit Maltodextrin. Schmerzintensität (Numerische Ratingskala, NRS) verbesserte sich signifikant unter Inulin (-1,11 Punkte) und PSE (-1,55 Punkte) gegenüber Placebo, ohne synergistischen Effekt. PSE verbesserte die funktionellen Tests Timed Up and Go (p = 0,02) und 30-Sekunden-Sitz-Steh-Test (p = 0,0004), während Inulin die Griffkraft (p = 0,002), Druckschmerzschwellen (p = 0,009) und temporale Summation (p = 0,025) günstig beeinflusste. Zudem zeigte Inulin eine geringere Abbruchrate (3,6 %) verglichen mit PSE (21 %, p < 0,01). Inulin erhöhte signifikant den Spiegel des kurzkettigen Fettsäure-Butyrat (p = 0,0248) und des Hormons GLP-1 (p = 0,0109), dessen Anstieg mit einer besseren Griffkraft assoziiert war, was auf eine Darm-Muskulatur-Verbindung hinweist. Die Ergebnisse legen nahe, dass Inulin eine effektive, gut tolerierte Ergänzung zur Schmerzreduktion und Verbesserung der Schmerzempfindlichkeit bei Kniearthrose ist, während physiotherapiegestütztes Training insbesondere die funktionelle Mobilität verbessert.

Kouraki A, Franks S, Vijay A, Kurien T, Taylor MA, Smith SL, Smith B, Kelly A, Valdes AM. Effect of Prebiotic Supplementation With and Without Physiotherapy on Pain and Pain Sensitivity in People with Knee Osteoarthritis. Nutrients. 2026 Feb 24;18(5):714. doi: 10.3390/nu18050714. PMID: 41829888; PMCID: PMC12986947.