Achtsamkeitstherapie und kognitive Verhaltenstherapie bei chronischen Rückenschmerzen

In einer randomisierten, teilweise verblindeten Studie mit 770 Erwachsenen mit mittelschweren bis starken chronischen Rückenschmerzen unter einer Opioidbehandlung (mindestens 15 mg Morphin-Äquivalent pro Tag für mindestens 3 Monate) wurden die Effekte einer 8-wöchigen MBT-Gruppe (mindfulness-based therapies) und einer CBT-Gruppe (cognitive behavioral) verglichen. Die gemessenen Primärendpunkte waren Schmerzintensität (Brief Pain Inventory) und funktionelle Einschränkungen (Oswestry Disability Index). Sekundäre Endpunkte umfassten gesundheitsbezogene Lebensqualität und Opioiddosis. Über einen Beobachtungszeitraum von 12 Monaten verbesserten sich beide Gruppen signifikant bei Schmerz und Funktion, ebenso verringerte sich die Opioiddosis. Die statistische Analyse zeigte keine signifikanten Unterschiede zwischen MBT und CBT, was auf eine Nichtunterlegenheit der Achtsamkeits-Therapie hinweist. Die Ergebnisse unterstreichen das Potenzial beider Methoden als sichere und wirksame psychologische Ansätze zur Behandlung von chronischen Rückenschmerzen unter Opioidtherapie.

Zgierska AE, Edwards RR, Barrett B, Burzinski CA, Jamison RN, Nakamura Y, Henningfield MF, Tuan WJ, Shen C, Sehgal N, Lennon RP, Dong H, Chinchilli VM, Liu Y, Turnquist A, Schiefelbein AR, Jacobs EA, Veasley C, Cowan P, Garland EL. Mindfulness vs Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Low Back Pain Treated With Opioids: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025 Apr 1;8(4):e253204. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.3204. PMID: 40193079; PMCID: PMC11976494.

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