Diese klinische Übersicht beleuchtet die Notwendigkeit maßgeschneiderter Behandlungsstrategien für ältere Athleten, die sich von Freizeitsportlern unterscheiden. Aufgrund ihres Alters und der abnehmenden körperlichen Leistungsfähigkeit müssen Präventions- und Behandlungsansätze speziell an ihre individuellen Bedürfnisse angepasst werden. Die Überprüfung zeigt, dass nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) möglicherweise den Muskelhypertrophiemechanismus bei älteren Athleten stören und alternative medikamentöse Ansätze für Knie-Osteoarthritis vorteilhaft sein könnten. Während Arthroplastik für Hochleistungssportler nicht empfehlenswert ist, kann eine Kreuzbandrekonstruktion die Funktion verbessern und die Rückkehr zum Sport ermöglichen. Chronische degenerative Meniskusverletzungen können in der Regel konservativ behandelt werden, während akute Meniskusverletzungen bei nicht-arthritischen Knien in jedem Alter repariert werden können. Konservative Optionen sind auch für die Patellasehnenentzündung vorzuziehen, wobei plättchenreiches Plasma (PRP) effektiver sein könnte als die klassische extrakorporelle Stoßwellentherapie. Insgesamt erfordert die wachsende Population aktiver älterer Athleten angepasste und stärker individualisierte Präventions- und Behandlungsstrategien.