Die systematische Überprüfung und Meta-Analyse beleuchtet, wie kardiorespiratorische Fitness (CRF) und Body Mass Index (BMI) gemeinsam das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und die Gesamtmortalität beeinflussen. Insgesamt wurden 20 Artikel mit 398.716 Beobachtungen analysiert. Die Ergebnisse zeigen, dass übergewichtige und fitte (CVD HR: 1.50, all-cause HR: 0.96) sowie adipöse und fitte Personen (CVD: 1.62, all-cause: 1.11) im Vergleich zur Referenzgruppe (normalgewichtig und fit) kein statistisch signifikant unterschiedliches Sterblichkeitsrisiko aufweisen. Im Gegensatz dazu zeigen normalgewichtige, aber unfitte (CVD: 2.04, all-cause: 1.92), übergewichtige, aber unfitte (CVD: 2.58, all-cause: 1.82) und adipöse, aber unfitte Personen (CVD: 3.35, all-cause: 2.04) ein um das 2-3-fache erhöhtes Sterblichkeitsrisiko. Die Studie unterstreicht, dass CRF ein starker Prädiktor für CVD und die Gesamtmortalität ist und die mit Übergewicht und Adipositas verbundenen Risiken mindern kann, was Implikationen für die öffentliche Gesundheit und Risikominderungsstrategien hat.