Steroidinjektionen bei Nervenwurzelreizungen und Spinalkanalstenosen – Rückenschmerzen

Die Studie untersucht die Effektivität von epiduralen Steroidinjektionen (ESIs) bei zervikalen und lumbalen Radikulopathien sowie Spinalkanalstenosen. Es wurden 90 randomisierte, kontrollierte Studien analysiert. In Fällen von Radikulopathien scheinen ESIs kurzfristige Schmerzreduktionen (SRD -24.0%) und Fähigkeitsverbesserungen (SRD -16.0%) zu fördern, möglicherweise auch langfristige Fähigkeitsverbesserungen (SRD -11.1%). Bei lumbalen Spinalkanalstenosen können ESIs möglicherweise kurzfristig (SRD -26.2%) und langfristig (SRD -11.8%) die Behinderung reduzieren, jedoch nicht den kurzfristigen Schmerz (SRD -3.5%). Die Wirksamkeit bei Schmerzen und Behinderung im Zusammenhang mit zervikalen Spinalkanalstenosen bleibt unklar. Die Studien weisen unterschiedliche Maßstäbe für Erfolg aus, und es wird empfohlen, zukünftige Studien auf eine minimale klinische Differenz zu fokussieren und paraspinale Muskelinjektionen von Kochsalzlösung als inaktives Placebo zu nutzen.

Armon C, Narayanaswami P, Potrebic S, Gronseth G, Bačkonja MM, Cai VL, Dorman J, Gilligan C, Heller SA, Silsbee HM, Smith DB. Epidural Steroids for Cervical and Lumbar Radicular Pain and Spinal Stenosis Systematic Review Summary: Report of the AAN Guidelines Subcommittee. Neurology. 2025 Mar 11;104(5):e213361. doi: 10.1212/WNL.0000000000213361. Epub 2025 Feb 12. PMID: 39938000.

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