Die Kernspinresonanztherapie (KSRT / MBST®; manchmal auch Nuclear Magnetic Resonance Therapy (NMRT) bzw. therapeutic Nuclear Magnetic Resonance (tNMR) genannt) lässt sich auf Basis aktueller biologischer Erkenntnisse klar als physikalische Therapie einordnen und wirkt über etablierte Mechanismen der Energie-, Redox- und Entzündungsregulation. Funktionell entspricht sie einer Photobiomodulation mit vergleichbaren Effekten wie die Lasertherapie, überwindet jedoch deren wesentliche Limitation durch eine wirksame Stimulation auch tiefer Gewebestrukturen.
Vom bisherigen Wirkverständnis hin zur präziseren biologischen Einordnung
Im Jahr 2025 sind in der sportärztezeitung mehrere Beiträge zur KSRT erschienen. Diese Veröffentlichungen haben wesentlich dazu beigetragen, das Verfahren einer breiten orthopädisch-sportmedizinischen Leserschaft näherzubringen und seine klinischen Einsatzmöglichkeiten bei akuten, degenerativen, entzündlichen und posttraumatischen Erkrankungen des Bewegungsapparates darzustellen. Für viele Anwender war dies der erste strukturierte Kontakt mit einer Therapieform, die zu den physikalischen Verfahren gehört, sich aber von klassischen physikalischen Modalitäten abzuheben schien. Ein spezifisches Narrativ hält sich jedoch weiterhin: KSRT wird weniger als Teil der etablierten physikalischen Medizin wahrgenommen, sondern eher als ein eigenständiges und schwer einzuordnendes Verfahren. Die heute verfügbaren experimentellen und zellbiologischen Daten erlauben nun eine deutlich präzisere Einordnung, die weder die bisherigen klinischen Erfahrungen relativiert noch deren Bedeutung schmälert, sondern sie wissenschaftlich besser verankert.
Kernspinresonanztherapie im Kontext der physikalischen Medizin
Aus therapeutischer Sicht erfüllt die KSRT alle Kriterien einer modernen physikalischen Therapie. Sie ist nicht-invasiv, arbeitet ohne ionisierende Strahlung, verursacht keine relevante Gewebeerwärmung und lässt sich problemlos in multimodale Behandlungskonzepte integrieren. Die eingesetzten elektromagnetischen Felder bewegen sich im Niedrigenergiebereich und dienen nicht der Bildgebung, sondern der gezielten biologischen Stimulation. Damit unterscheidet sich die therapeutische KSRT grundlegend von der diagnostischen Magnetresonanztomographie (MRT). Während letztere hohe Feldstärken zur Signalgewinnung nutzt, arbeitet KSRT mit sehr viel geringeren Feldstärken und spezifisch abgestimmter Radiofrequenz-Anregung. Ziel ist nicht die Darstellung von Gewebe, sondern die Beeinflussung zellulärer Regulationsprozesse. In dieser Hinsicht steht die KSRT in einer Reihe mit anderen physikalischen Verfahren wie Lasertherapie, extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) oder gepulster elektromagnetischer Feldtherapie.
Metaphern und Missverständnisse
Historisch wurde die KSRT teilweise mit Begriffen wie „Resonanz“, „zelluläre Ordnung“ oder „energetische Abstimmung / Energietransfer“ beschrieben. Solche Metaphern können helfen, komplexe physikalische Zusammenhänge anschaulich zu machen, bergen jedoch die Gefahr, die Therapie unnötig zu mystifizieren. Die vorliegenden wissenschaftlichen Daten machen deutlich, dass eine solche Deutung nicht erforderlich ist. Die Effekte der KSRT lassen sich konsistent über bekannte biologische Mechanismen erklären, die seit Jahren intensiv erforscht werden und auch anderen physikalischen Therapien zugrunde liegen. KSRT ist damit weder esoterisch noch schwer erklärbar, sondern fügt sich logisch in bestehende Konzepte der physikalischen Medizin ein.
Der biologische Kernmechanismus: Energie, Redoxbalance und Entzündungsregulation
Weitgehend unabhängig vom untersuchten Zelltyp zeigen sich unter KSRT wiederkehrende biologische Effekte. Zellen reagieren mit einer Stabilisierung ihres Energiestoffwechsels, einer verbesserten mitochondrialen Funktion und einer Normalisierung ihres Redoxzustands. Parallel dazu kommt es zu einer Dämpfung proinflammatorischer Signalwege, insbesondere solcher, die mit chronischer Entzündung und Gewebedegeneration assoziiert sind. Diese Kombination ist klinisch hochrelevant. Chronische Erkrankungen des Bewegungsapparates sind nahezu immer durch eine Konstellation aus niedriggradiger Entzündung, gestörter Energiehomöostase und eingeschränkter Regenerationsfähigkeit gekennzeichnet. Eine Therapie, die genau an diesen Punkten ansetzt, greift nicht nur symptomatisch, sondern regulatorisch ein.
Parallelen zur Laser- und Photobiomodulationstherapie
Die Grundprinzipien der Laser- bzw. Photobiomodulationstherapie sind der Leserschaft der sportärztezeitung gut vertraut. Auch hier steht nicht die lokale Erwärmung im Vordergrund, sondern die Aktivierung mitochondrialer Prozesse mit nachgeschalteter Modulation von Entzündungs- und Regenerationsmechanismen. Durch die Absorption von Lichtenergie kommt es zu einer Steigerung der ATP-Produktion, zu kontrollierter reaktiver Sauerstoffsignalgebung und zur Aktivierung anaboler Zellprogramme. Vergleicht man diese Effekte mit denen der KSRT, zeigen sich bemerkenswerte Übereinstimmungen. In beiden Fällen werden entzündliche Signalwege gehemmt, der Energiestoffwechsel stabilisiert und regenerative Prozesse gefördert. Der Unterschied liegt hier nicht im biologischen Ziel, sondern im physikalischen Zugang bzw. dem Wirkspektrum.
Die entscheidende klinische Differenz: Eindringtiefe
Die größte praktische Limitation der Lasertherapie ist ihre begrenzte Eindringtiefe. Trotz optimaler Wellenlängenwahl nimmt die biologisch wirksame Lichtmenge mit zunehmender Gewebetiefe deutlich ab. Tiefer gelegene Strukturen wie Hüftgelenk, Wirbelsäule, Bandscheiben oder subchondrale Knochenareale lassen sich praktisch nicht erreichen. Hier liegt der zentrale Vorteil der KSRT. Magnetische Felder und die eingesetzte Radiofrequenz-Anregung durchdringen biologisches Gewebe nahezu verlustfrei. Die biologisch relevante Stimulation erreicht damit auch tiefe Zielstrukturen in ausreichender Intensität, ohne thermische Belastung oder Strahlenexposition.
Abgrenzung zur gepulsten elektromagnetischen Feldtherapie
Mit der wachsenden Verbreitung der KSRT stellt sich zwangsläufig die Frage nach ihrer Abgrenzung gegenüber der gepulsten elektromagnetischen Feldtherapie (pulsed electromagnetic field therapy; PEMFT). Beide Verfahren sind nicht-invasiv, tiefenwirksam und zeigen vergleichbare klinische Endpunkte wie Schmerzreduktion und Funktionsverbesserung. Dennoch wäre es verkürzend, KSRT lediglich als eine Variante der PEMFT zu betrachten. Die klassische PEMFT wird primär über zeitlich veränderliche Magnetfelder erklärt, die elektrische Felder und Mikroströme im Gewebe induzieren. Daraus resultieren Effekte auf Zellmembranen, Ionenkanäle – insbesondere den Kalziumhaushalt – sowie auf nachgeschaltete Signalwege wie Adenosinrezeptoren und Wachstumsfaktoren. Diese Mechanismen erklären die gute Evidenz der PEMFT z. B. bei Frakturheilung und Ödemreduktion. KSRT hingegen zeigt ein Wirkprofil, das weniger auf unmittelbare Membran- oder Stromphänomene hinweist, sondern stärker auf eine Modulation intrazellulärer Regulationssysteme. Auffällig sind die konsistente Beeinflussung des Energiestoffwechsels, der Redoxbalance sowie zeitabhängiger biologischer Programme. Beide Verfahren konkurrieren daher nicht, sondern ergänzen sich innerhalb multimodaler Therapiekonzepte.
Konsequenzen für die klinische Anwendung
Aus therapeutischer Sicht lässt sich KSRT sinnvoll als eine Form der Tiefen-Photobiomodulation verstehen: biologisch vergleichbar mit der Lasertherapie, jedoch ohne deren optische Limitierungen. Auch die ESWT ist in ihrer Eindringtiefe begrenzt und kann tiefer gelegene Strukturen wie z. B. Hüftgelenk, Wirbelsäule und Bandscheiben wohl nicht mit therapeutisch relevanter Energieflußdichte erreichen. KSRT versteht sich somit nicht als Ersatz oder Komplettalternative, sondern sinnvolle Ergänzung einer physikalisch basierten multimodalen Therapie insbesondere dort, wo Tiefe und Volumen eine entscheidende Rolle spielen. Besonders bei degenerativen Erkrankungen großer Gelenke, Wirbelsäulenpathologien, Osteoporose sowie chronisch-entzündlichen Prozessen in Knochen und Knorpel eröffnet diese Eigenschaft neue therapeutische Möglichkeiten innerhalb bisheriger konservativer Behandlungskonzepte. In diesem Zusammenhang sei darauf verwiesen, dass es KSRT / MBST®-Geräte gibt, mit denen bei Bedarf (z. B. bei systemischen Prozessen wie Osteoporose) grundsätzlich der gesamte menschliche Körper gleichzeitig behandelt werden kann; dies ist für kein anderes in diesem Artikel genanntes physikalisches Therapieverfahren der Fall.
Schlussfolgerung
Die Beiträge des Jahres 2025 haben die KSRT in der sportärztezeitung sichtbar gemacht und ihre klinische Relevanz unterstrichen. Der nächste Schritt ist eine präzise wissenschaftliche Einordnung. KSRT ist keine randständige oder schwer erklärbare Sonderform der Medizin, sondern eine biologisch konsistente, physikalisch rationale Therapie mit klaren Parallelen zur Photobiomodulation – erweitert um den entscheidenden Vorteil der Tiefenwirksamkeit. Richtig verstanden verliert die KSRT nichts von ihrer Faszination – im Gegenteil. Sie gewinnt vielmehr an Klarheit, Anschlussfähigkeit und therapeutischer Glaubwürdigkeit innerhalb der modernen physikalischen Medizin.
PREPRINT:
Co-Autoren des Artikels:
PD Dr. med. Anna J. Schreiner, EBERHARD-KARLS-UNIVERSITÄT TÜBINGEN & MEDTEC MEDIZINTECHNIK GMBH, GIEßEN / Prof. Dr. med. Götz Welsch, UKE ATHLETICUM AM UNIVERSITÄTSKLINIKUM HAMBURG EPPENDORF /Steffen Tröster, 1. FSV MAINZ 05 / Dr. med. Stephan Hub, UC AM BRAND, MAINZ / Peter Stiller, MEDWORKS, AUGSBURG / T. Charles Mamisch, MD / PhD, LIFCO AB, ENKÖPING, SCHWEDEN
Autoren
ist Inhaber des Lehrstuhls II der Anatomischen Anstalt der Ludwig-Maximilians Universität München und wissenschaftlicher Beirat der sportärztezeitung.
