Manuelle Therapie bei chronischen Rückenschmerzen

Chronische Rückenschmerzen (cLBP) sind mit Veränderungen der Gehirnplastizität verbunden. Diese Studie analysiert, wie Manuelle Therapie (MT) die Konnektivität im Ruhe-Salienz-Netzwerk (SLN) beeinflusst und inwieweit dies mit einer Verringerung der klinischen Schmerzwahrnehmung zusammenhängt. Es wurden 15 cLBP-Patienten und 16 gesunde Kontrollpersonen mithilfe von fMRI vor und nach einer MT-Intervention untersucht. Die klinischen Schmerzen der Patienten wurden vor und nach der Therapie bewertet. Die Studie ergab, dass sowohl Manipulationen als auch Mobilisierungen der Wirbelsäule die Rückenschmerzen signifikant verringerten, wobei nur die Manipulationen eine erhöhte SLN-Konnektivität zum Thalamus und primären motorischen Kortex bewirkten. Eine voxelweite Regression deutete darauf hin, dass eine erhöhte SLN-Konnektivität zur lateralen präfrontalen Kortex mit einer stärkeren Schmerzreduktion korrelierte. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass MT die klinischen Rückenschmerzen sowohl durch Manipulation als auch Mobilisierung reduzieren kann und dies durch Modulation der SLN-Konnektivität zu Regionen erfolgt, die an der sensorischen, affektiven und kognitiven Schmerzverarbeitung beteiligt sind.

Isenburg K, Mawla I, Loggia ML, Ellingsen DM, Protsenko E, Kowalski MH, Swensen D, O’Dwyer-Swensen D, Edwards RR, Napadow V, Kettner N. Increased Salience Network Connectivity Following Manual Therapy is Associated with Reduced Pain in Chronic Low Back Pain Patients. J Pain. 2021 May;22(5):545-555. doi: 10.1016/j.jpain.2020.11.007. Epub 2020 Dec 13. PMID: 33321196.

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