Conservative therapy and its mechanisms of action can be understood in the context of prehabilitation as a kind of “open window” to rehabilitation. It can provide an initial impetus to activate the body’s own adaptation and regene­ration processes while simultaneously strengthening the patient’s self-management. This perspective applies to both conservative and physical therapies as well as to interventional or surgical procedures.

Orthobiological therapies and patient-related influencing factors

Orthobiological therapies such as Platelet-­Rich Plasma (PRP) / ACP, Blood Clot Secretome (BCS), ACS (IL-1RA), or cell-based procedures are increasingly being used to treat musculoskeletal disorders. At the same time, clinical studies show considerable variability in treatment outcomes in some cases (Filardo et al. 2023; Andia & Maffulli 2024).

An important reason for this could be that these therapies use autologous biological products. The quality of the injected material therefore potentially depends not only on technical manufacturing processes but also on the patient’s biological condition. A recent review by Montagnino et al. discusses that lifestyle factors such as exercise, diet, and certain supplements could influence platelet count and function as well as the quality of cell-based products (Montagnino et al., 2025). 

However, the authors explicitly emphasize that these correlations currently appear primarily biologically plausible, while robust clinical evidence remains limited and further translational research is still needed.

Biopsychosocial Expansion of Prehabilitation

Against this backdrop, an expansion of the prehabilitation approach that takes psychological and social aspects into account alongside biological factors appears sensible. Such a biopsychosocial understanding of prehabilitation also aligns with newer concepts of so-called metabolic optimization prior to orthobiological therapies. In their review, Fernandes and Rodeo describe how systemic factors such as metabolic health, chronic inflammatory processes, sleep quality, or lifestyle behaviors can influence the organism’s regenerative environment (Fernandes & Rodeo 2026).

These systemic factors can influence both the quality of autologous biological products and the regenerative capacity of the target tissue. At the same time, the authors emphasize that many of these strategies are currently based primarily on preclinical or indirect evidence (Fernandes & Rodeo 2026).

Mind-Body Medicine as a Potential Co-Therapy

In this context, the field of mind-body medicine is also discussed. Programs such as Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), developed by Jon Kabat-­Zinn, or the Relaxation Response described by Herbert Benson are among the best-studied structured mind-body interventions.

• These programs aim to reduce stress responses
• improve autonomic regulatory processes
• and potentially influence immunological and neuroendocrine parameters.

A review on mind-body medicine in pain therapy describes that an eight-week MBSR program can lead to clinically relevant pain reductions in a significant proportion of participants (Paul 2023).

These findings primarily pertain to pain and stress modulation. The direct impact of such interventions on ortho­biological therapies such as PRP has not yet been sufficiently investigated.

Diet and Potential Effects on PRP

In addition to psychosocial factors, the role of diet is increasingly being discussed. A recent clinical study by Platzer et al. examined the relationship between different dietary patterns and the composition of PRP. In this study, vegan, vegetarian, and omnivorous diets were compared. The results show that certain molecular components of PRP – par­ti­cularly the pro-inflammatory cytokine interleukin-6 (IL-6 – may differ between dietary groups, while cell counts in the PRP remained largely comparable (Platzer et al. 2026). These data suggest that dietary habits may influence the molecular properties of PRP, although no direct clinical re­commendations can currently be derived from this. Similar considerations are also found in other studies, which suggest that dietary and lifestyle factors could influence systemic inflammatory activity and thus potentially regenerative processes (Andia & Maffulli 2024; McLarnon et al. 2024).

Curcumin and Other Phytonutrients

Curcumin is frequently discussed in the context of inflammatory musculoske­letal disorders and has demonstrated anti-inflammatory and signal-modulating properties in experimental studies (Nguyen et al. 2025). 

Furthermore, pharmacological and experimental studies show that curcumin may have platelet-modulating or antiplatelet effects by influencing various platelet activation signaling pathways (Liu et al. 2022).

In the context of PRP, this means:

An influence of curcumin on platelet-­dependent processes appears biologically plausible; however, its specific significance for PRP collection or the clinical efficacy of PRP therapies has not yet been sufficiently investigated. Similar considerations apply to other polyphenols such as resveratrol, quercetin, or anthocyanins, which may also exhibit platelet-modulating properties. 

The potential influence of such substances is therefore likely to depend significantly on dosage, formulation, and timing of administration, as well as on the individual metabolic context.

Nutrition, Metabolic Health, and Regeneration

Recent studies on metabolic optimi­zation prior to orthobiological therapies indicate that systemic factors such as

• obesity
• insulin resistance
• chronic inflammatory processes
• physical inactivity
• sleep disorders

can influence tissue regenerative capa­city and possibly also the efficacy of orthobiological therapies (Fernandes & Rodeo 2026). Diets with an anti-inflammatory profile – such as the Mediter­ranean or plant-based diets – are therefore discussed as potentially favorable conditions.

Here, too, most data are mechanistic or indirect, and clinical studies on the direct improvement of PRP outcomes are currently lacking (Montagnino et al. 2025; Fernandes & Rodeo 2026).

Conclusion

In summary, it can be stated that:

The preparation of patients prior to medical interventions can be viewed from a biopsychosocial perspective. Lifestyle factors such as exercise, diet, metabolic health, and stress regulation can influence the organism’s biological environment and thus potentially also modulate regenerative therapies. However, the current state of the literature shows that many of these relationships are so far primarily biologically plausible and cannot yet be considered esta­blished clinical recommendations.

Prehabilitation can therefore be understood as a potential “open window” in which patients can actively contribute to optimizing their baseline condition. In this sense, it can serve as a bridge between therapy, rehabilitation, and prevention – provided that the measures are implemented within the framework of a medically sound indication and patient-centered education.

Literature

1. Andia I, Maffulli N. Platelet-rich plasma for musculoskeletal conditions. Int Orthop. 2024.
2. Fernandes G, Rodeo SA. Metabolic Optimization Before Orthobiologic Therapies. Sports Health. 2026.
3. Filardo G et al. Platelet-rich plasma in musculoskeletal medicine: variability and clinical outcomes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023.
4. Liu Z et al. Anti-platelet and antithrombotic effects of curcumin. Biomed Pharmacother. 2022.
5. McLarnon J et al. Patient factors influencing PRP therapy outcomes. Orthop J Sports Med. 2024.
6. Montagnino J et al. Optimizing orthobiologic therapies with exercise, diet, and supplements. PM&R. 2025.
7. Paul A. Mind-body-Medizin in der Schmerztherapie. Schmerz. 2023.
8. Platzer H et al. Dietary Patterns Are Associated with Blood Cell Profiles and the Molecular Composition of Platelet-Rich Plasma. Nutrients. 2026.

You can find further reading on this topic HERE

Editor’s Note

Supplement: PRP, protein, and soluble fiber

In the context of PRP injections, a targeted, personalized nutritional therapy appears biologically plausible and clinically beneficial. In addition, we would like to emphasize that an adequate supply of proteins, essential amino acids, and soluble dietary fiber in particular forms the structural and metabolic basis of regenerative processes. This is not considered problematic before, during, or after PRP interventions—nor before surgical procedures or physical therapies (see: Outcomes of Cancer Surgery and Malnutrition in Internal Medicine

Especially in the prehabilitation phase, this form of targeted nutrition, including cholesterol-lowering dietary strategies, can support the biological prerequisites for tissue adaptation and the healing response. It is suitable for any medical intervention when applied as targeted nutrition.

See also: CHOLESTERINSENKENDE WIRKUNG VON HAFER UND METABOLISCHES SYNDROM

and  BALLASTSTOFFE REDUZIEREN RISIKO FÜR HERZ-KREISLAUFERKRANKUNGEN, PANKREASKREBS UND DIVERTIKULOSE

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Wir sind überzeugt: Die Zukunft gehört der medizinischen Kooperation – medical social education, eine Agenda die im Werden ist. Der bewussten Gestaltung von Schnittstellen und der Förderung von Interaktionen. Die intelligente Kombination bewährter Ansätze, um daraus etwas noch Wirksameres entstehen zu lassen, birgt enormes Potenzial. Nicht als Selbstzweck, sondern für eine Medizin, die den Menschen in seiner Gesamtheit betrachtet und begleitet – von der Prävention / Prophylaxe über die Prähabilitation bis hin zur Therapie und Rehabilitation. 

Wer etwas miteinander verbindet, muss offen sein. Offen für neue Wege, für manchmal vielleicht ungewohnte Denkansätze und für interdisziplinäre Perspektiven. Was gestern noch belächelt wurde, kann heute und morgen schon zur neuen Medizin gehören. Das erfordert Mut und den Willen, über eigene Fachgrenzen hinauszuschauen.

Doch genau darin liegt das Angebot – für die Sportmedizin als Fachgebiet, für die Qualität der täglichen Arbeit und nicht zuletzt für das Wohl der Patienten sowie der Gesellschaft insgesamt. Heute ist das wichtiger denn je.

Wir verstehen uns als Plattform und System mit multidirektioanler Wechselwirkung für diesen Dialog, indem wir Inhalte, Ergebnisse und Erkenntnisse zusammenführen, miteinander verbinden, einordnen und auch formell weiterentwickeln. Umso mehr freut es uns, dass unsere Beiträge / Content zunehmend aufgegriffen, geteilt und in anderen Kanälen weiterverbreitet werden. Das zeigt, dass unsere mit Ihnen entwickelten Inhalte relevant sind – und dass sie etwas bewegen. Gleichzeitig möchten wir an einen einfachen, aber wichtigen Grundsatz erinnern: Wer Inhalte weiterverwendet, sollte ihre Herkunft transparent machen. Es ist eine Frage des Anstands und der Fairness gegenüber den Autoren, Referenten und uns – und nicht zuletzt auch der rechtlichen Sorgfalt –, die Originalquelle zu nennen. Wenn unsere Inhalte dazu beitragen, Diskussionen anzustoßen und Wissen zu verbreiten, dann ist das ausdrücklich erwünscht. Bitte tun Sie dies – aber verweisen Sie dabei stets auf uns als ursprüngliche Quelle.

Und vielleicht möchten auch Sie selbst einmal zur Originalquelle werden. Wenn Sie Ideen haben und ein geeignetes Thema vorstellen möchten, das in das Bild einer modernen, zukunftsfähigen Sportmedizin passt, dann melden Sie sich bei unserer Redaktion.

Denn am Ende geht es um genau das: zusammenbringen, was zusammengehört – und gemeinsam etwas schaffen, das größer ist als die Summe seiner Teile.

Die konservative Therapie und ihre Wirkmechanismen können im Kontext der Prähabilitation als eine Art „Open Window“ der Rehabilitation verstanden werden. Sie kann einen initialen Impuls zur Aktivierung körpereigener Anpassungs- und Regenerationsprozesse setzen und gleichzeitig das Selbstmanagement des Patienten stärken. Diese Perspektive gilt sowohl für konservative und physikalische Therapien als auch für interventionelle oder chirurgische Verfahren.

Orthobiologische Therapien und patientenbezogene Einflussfaktoren

Orthobiologische Therapien wie Platelet-Rich Plasma (PRP) / ACP, Blood Clot Secretom (BCS), ACS (IL-1RA)   oder zellbasierte Verfahren werden zunehmend zur Behandlung muskuloskelettaler Erkrankungen eingesetzt. Gleichzeitig zeigen klinische Studien eine teilweise erhebliche Variabilität der Behandlungsergebnisse (Filardo et al. 2023; Andia & Maffulli 2024).

Ein wichtiger Grund hierfür könnte darin liegen, dass diese Therapien autologe biologische Produkte verwenden. Die Qualität des injizierten Materials hängt daher potenziell nicht nur von technischen Herstellungsprozessen, sondern auch vom biologischen Zustand des Patienten ab.

Ein aktueller Review von Montagnino et al. diskutiert, dass Lebensstilfaktoren wie Bewegung, Ernährung und bestimmte Supplements die Anzahl und Funktion von Thrombozyten sowie die Qualität zellbasierter Produkte beeinflussen könnten (Montagnino et al. 2025). Die Autoren betonen jedoch ausdrücklich, dass diese Zusammenhänge derzeit vor allem biologisch plausibel erscheinen, während robuste klinische Evidenz noch begrenzt ist und weitere translationale Forschung erforderlich bleibt.

Biopsychosoziale Erweiterung der Prähabilitation

Vor diesem Hintergrund erscheint eine Erweiterung des prähabilitativen Ansatzes sinnvoll, die neben biologischen Faktoren auch psychologische und soziale Aspekte berücksichtigt. Ein solches biopsychosoziales Verständnis der Prähabilitation entspricht auch neueren Konzepten der sogenannten metabolic optimization vor orthobiologischen Therapien. Fernandes und Rodeo beschreiben in ihrem Review, dass systemische Faktoren wie metabolische Gesundheit, chronische Entzündungsprozesse, Schlafqualität oder Lebensstilverhalten das regenerative Milieu des Organismus beeinflussen können (Fernandes & Rodeo 2026).

Diese systemischen Faktoren können sowohl die Qualität autologer biologischer Produkte als auch die Regenerationsfähigkeit des Zielgewebes beeinflussen. Gleichzeitig betonen die Autoren, dass viele dieser Strategien derzeit vor allem auf präklinischer oder indirekter Evidenz beruhen (Fernandes & Rodeo 2026).

Mind-Body-Medizin als mögliche Co-Therapie

In diesem Kontext wird auch das Feld der Mind-Body-Medizin diskutiert. Programme wie die von Jon Kabat-Zinn entwickelte Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) oder die von Herbert Benson beschriebene Relaxation Response gehören zu den am besten untersuchten strukturierten Mind-Body-Interventionen.

Diese Programme zielen darauf ab,

• Stressreaktionen zu reduzieren
• autonome Regulationsprozesse zu verbessern
• und möglicherweise immunologische sowie neuroendokrine Parameter zu beeinflussen.

In einer Übersicht zur Mind-Body-Medizin in der Schmerztherapie wird beschrieben, dass ein achtwöchiges MBSR-Programm bei einem relevanten Anteil der Teilnehmenden zu klinisch relevanten Schmerzreduktionen führen kann (Paul 2023).

Diese Ergebnisse beziehen sich primär auf Schmerz- und Stressmodulation. Ein direkter Einfluss solcher Interventionen auf orthobiologische Therapien wie PRP ist bislang nicht ausreichend untersucht.

Ernährung und mögliche Einflüsse auf PRP

Neben psychosozialen Faktoren wird zunehmend auch die Rolle der Ernährung diskutiert. Eine aktuelle klinische Studie von Platzer et al. untersuchte den Zusammenhang zwischen unterschiedlichen Ernährungsformen und der Zusammensetzung von PRP. In dieser Studie wurden vegane, vegetarische und omnivore Ernährungsweisen miteinander verglichen. Die Ergebnisse zeigen, dass sich bestimmte molekulare Bestandteile von PRP – insbesondere das proinflammatorische Zytokin Interleukin-6 (IL-6) – zwischen den Ernährungsgruppen unterscheiden können, während die Zellzahlen im PRP weitgehend vergleichbar blieben (Platzer et al. 2026).

Diese Daten deuten darauf hin, dass Ernährungsgewohnheiten möglicherweise molekulare Eigenschaften von PRP beeinflussen können, ohne dass daraus derzeit direkte klinische Handlungsempfehlungen abgeleitet werden können. Ähnliche Überlegungen finden sich auch in anderen Arbeiten, die darauf hinweisen, dass Ernährungs- und Lebensstilfaktoren die systemische Entzündungsaktivität und damit potenziell regenerative Prozesse beeinflussen könnten (Andia & Maffulli 2024; McLarnon et al. 2024).

 Curcumin und andere Phytonährstoffe

Curcumin wird häufig im Kontext entzündlicher muskuloskelettaler Erkrankungen diskutiert und besitzt in experimentellen Studien antiinflammatorische sowie signalmodulierende Eigenschaften (Nguyen et al. 2025). Darüber hinaus zeigen pharmakologische und experimentelle Untersuchungen, dass Curcumin thrombozytenmodulierende beziehungsweise antiplatelet-Effekte besitzen kann, indem es verschiedene Signalwege der Thrombozytenaktivierung beeinflusst (Liu et al. 2022).

Im Kontext von PRP bedeutet dies:

Ein Einfluss von Curcumin auf thrombozytenabhängige Prozesse erscheint biologisch plausibel, seine konkrete Bedeutung für die PRP-Gewinnung oder die klinische Wirksamkeit von PRP-Therapien ist jedoch bislang nicht ausreichend untersucht. Ähnliche Überlegungen gelten für andere Polyphenole wie Resveratrol, Quercetin oder Anthocyane, die ebenfalls plättchenmodulierende Eigenschaften aufweisen können. Der mögliche Einfluss solcher Substanzen dürfte daher wesentlich von Dosierung, Formulierung und Einnahmezeitpunkt („Timing“) sowie vom individuellen metabolischen Kontext abhängen.

Ernährung, metabolische Gesundheit und Regeneration

Neuere Arbeiten zur metabolischen Optimierung vor orthobiologischen Therapien weisen darauf hin, dass systemische Faktoren wie

• Adipositas
• Insulinresistenz
• chronische Entzündungsprozesse
• körperliche Inaktivität
• Schlafstörungen

die Regenerationsfähigkeit des Gewebes und möglicherweise auch die Wirksamkeit orthobiologischer Therapien beeinflussen können (Fernandes & Rodeo 2026). Ernährungsformen mit antiinflammatorischem Profil – etwa mediterrane oder pflanzenbetonte Ernährungsweisen – werden daher als potenziell günstige Rahmenbedingungen diskutiert. Auch hier gilt, dass die meisten Daten mechanistisch oder indirekt sind und klinische Studien zur direkten Verbesserung von PRP-Outcomes bislang fehlen (Montagnino et al. 2025; Fernandes & Rodeo 2026).

Fazit

Zusammenfassend lässt sich festhalten:

Die Vorbereitung von Patienten vor medizinischen Interventionen kann aus einer biopsychosozialen Perspektive betrachtet werden. Lebensstilfaktoren wie Bewegung, Ernährung, metabolische Gesundheit und Stressregulation können das biologische Milieu des Organismus beeinflussen und damit möglicherweise auch regenerative Therapien modulieren. Der aktuelle Stand der Literatur zeigt jedoch, dass viele dieser Zusammenhänge bislang vor allem biologisch plausibel sind und noch nicht als gesicherte klinische Empfehlungen gelten können.

Prähabilitation kann daher als ein mögliches „Open Window“ verstanden werden, in dem Patienten aktiv an der Optimierung ihres Ausgangszustands mitwirken können. In diesem Sinne kann sie eine Brücke zwischen Therapie, Rehabilitation und Prävention darstellen – vorausgesetzt, die Maßnahmen erfolgen im Rahmen einer medizinisch fundierten Indikationsstellung und patientenzentrierten Aufklärung.

Literatur

1. Andia I, Maffulli N. Platelet-rich plasma for musculoskeletal conditions. Int Orthop. 2024.
2. Fernandes G, Rodeo SA. Metabolic Optimization Before Orthobiologic Therapies. Sports Health. 2026.
3. Filardo G et al. Platelet-rich plasma in musculoskeletal medicine: variability and clinical outcomes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023.
4. Liu Z et al. Anti-platelet and antithrombotic effects of curcumin. Biomed Pharmacother. 2022.
5. McLarnon J et al. Patient factors influencing PRP therapy outcomes. Orthop J Sports Med. 2024.
6. Montagnino J et al. Optimizing orthobiologic therapies with exercise, diet, and supplements. PM&R. 2025.
7. Paul A. Mind-body-Medizin in der Schmerztherapie. Schmerz. 2023.
8. Platzer H et al. Dietary Patterns Are Associated with Blood Cell Profiles and the Molecular Composition of Platelet-Rich Plasma. Nutrients. 2026.

Weitere Literatur zum Thema finden Sie HIER

Anmerkung der Redaktion

Ergänzung PRP, Protein und lösliche Ballaststoffe

Im Kontext von PRP-Injektionen erscheint eine gezielte, personalisierte Ernährungstherapie biologisch plausibel und klinisch sinnvoll. Ergänzend möchten wir hervorheben, dass besonders die adäquate Versorgung mit Proteinen bzw. essenziellen Aminosäuren sowie löslichen Ballaststoffen die strukturelle und metabolische Basis regenerativer Prozesse bildet. Dies gilt weder vor, während noch nach PRP-Interventionen – ebenso wie vor chirurgischen Eingriffen und physikalischen Therapien – als problematisch (siehe hierzu: Outcome von Krebsoperationen und Mangelernährung in der Inneren Medizin)

Gerade prähabilitativ kann diese Form der Targeted Nutrition, einschließlich cholesterinsenkender Ernährungsstrategien, die biologischen Voraussetzungen für Gewebeadaptation und Heilungsantwort unterstützen. Es passt zu jeder medizinischen Intervention, wenn es als Targeted Nutrition gezielt ist. 

Siehe hierzu auch  CHOLESTERINSENKENDE WIRKUNG VON HAFER UND METABOLISCHES SYNDROM

und  BALLASTSTOFFE REDUZIEREN RISIKO FÜR HERZ-KREISLAUFERKRANKUNGEN, PANKREASKREBS UND DIVERTIKULOSE

Die Sportmedizin besitzt enormes Potenzial, Heilung einzuleiten

Grundlage hierfür ist vor allem ihre Ausrichtung und Anwendung als Domäne der konservativen Therapie. Genau diese wird jedoch bis heute häufig verwendet, ohne klar definiert zu sein. Wie im Artikel Weißbuch Konservative Therapie  (sportärztezeitung 03/25) beschrieben, besteht ein erhebliches Ausbildungs- und Anwendungsproblem. Darauf soll hier bewusst nicht weiter eingegangen werden.

Prähabilitation bietet Chancen

Stattdessen gilt es, die aktuellen Chancen der sich rasant und emergent entwickelnden Prähabilitation zu nutzen, um die volle Wirkung der konservativen Therapie zu entfalten. Die Prähabilitation eröffnet ein Open Window für die Rehabilitation – und genau hier lässt sich eine weitere Tür öffnen: Dies gelingt durch eine klare Positionierung und Anwendung der konservativen Therapie als echtes First-Line-Treatment sowie durch die Adressierung der teils bekannten postoperativen spezifischen Probleme – BioPsychoSoziale Ebene (Muskulär, Inhibition, Ansteuerungen, Propriozeption, Angst etc.).

Zwar wird regelmäßig gefordert, dass konservative Maßnahmen an erster Stelle stehen und „ausgeschöpft“ sein müssen, bevor chirurgische Schritte erfolgen. Doch was bedeutet das konkret? Allzu oft bleibt „konservativ“ ein unscharfer Sammelbegriff für „alles Nicht-Chirurgische“ – letztlich also alles und nichts zugleich, inklusive Abwarten ohne self-management etc. Die konservative Therapie umfasst alle nicht-operativen Maßnahmen und gliedert sich in aktive (proaktive) und passive Verfahren. Hier finden sich die folgenden gut erprobten Optionen, teilweise mit eigener Fachrichtung:

Die konservative Therapie, die vorwiegend manuelle und physikalische Ansätze (Akupunktur, Massage, Chiropraktik…) sowie Regenerative Therapie und Orthobiologika umfasst, in spezifischer und folgend indikationsspezifischer Anwendung, beginnt nicht mit einem Übungsprogramm, sondern mit dem klaren ärztlichen Encounter – unabhängig davon, ob am Ende ein konservativer oder operativer Weg eingeschlagen wird. Sie umfasst:

• strukturierte Anamnese
• differenzierte Diagnostik
• manuelle Untersuchung und Therapie
• erweitert durch physikalische, regenerative und – wo sinnvoll – pharmakologische Verfahren sowie therapeutische Hilfsmittel wie z.B. Orthesen / Bandagen etc.

Aufbauend darauf entfalten proaktive Maßnahmen ihre Wirkung: Bewegung, Training, Ernährung und psychosoziale Stressmodulation – immer mit einem ausgebildeten Patienten als aktivem Teil des Gesamtsystems.

Sowohl die physikalische Therapie als auch die regenerative Therapie sind derzeit weder in der Regelversorgung noch in der Prähabilitation annähernd ausgeschöpft und präzise beachtet. Teilweise werden sie gar nicht explizit angeboten. Zu häufig wird auch die Verantwortung vorschnell auf die Patienten verlagert, obwohl diese bei Schmerzen und Funktionseinschränkungen schlicht nicht leistungsfähig sind.

Training folgt der Funktionsfähigkeit

Zunächst sollten der Schmerz und die Funktion durch manuelle, physikalische und regenerative Verfahren wirksam strukturiert moduliert werden. Erst dann ist ein sinnvolles und nachhaltig wirksames Guided Training im Kontext der Möglichkeiten des Patienten durchführbar. Ein ambulantes Setting ist sicher ein Zukunftsthema, um den Patienten in sein self-management zu führen („guided“).

Gerade auch bei elektiven Eingriffen ist dieses Vorgehen bekannt, logisch und durch Prähabilitation wirksam. Durch personalisierte Prähabilitation noch wirksamer: Es lassen sich Komplikationen („Our findings show that patients following a remotely delivered, personalized prehabilitation regimen had increased adherence, improved physical and cognitive function after prehabilitation, and fewer moderate to severe postoperative complications.“) vermeiden, funktionelle Defizite verbessern und muskuläre Schwächen sowie Bewegungseinschränkungen vorab gezielt adressieren und vorbereiten. Die funktionelle Leistungsfähigkeit zeigt postoperativ signifikante Vorteile gegenüber keiner oder einer unspezifischen prähabilitativen Vorbereitung. Doch auch hier gilt: Training folgt der Funktionsfähigkeit.

Wird dieser Weg konsequent beschritten, kann konservative Therapie:

• operative Eingriffe deutlich nach hinten verschieben
• Ergebnisse von Operationen verbessern
• oder Eingriffe in einzelnen Fällen sogar verhindern, bzw. die Indikationsstellung zur OP verändern

Dabei darf Evidenz im Einzelfall auch Einzelfall bleiben, solange sie sauber dokumentiert und verantwortungsvoll angewendet wird.

Natürlich muss differenziert werden – beispielsweise nach Körperregionen (Knie, Hüfte, Wirbelsäule…) oder Patientengruppe (Leistungsathlet, multimorbider Patient…).  Doch die übergeordnete Chance ist eindeutig:

Eine strukturierte, qualifizierte und prähabilitativ eingesetzte konservative Therapie kann das Gesundheitssystem entlasten, Patienten echte Optionen eröffnen und die Medizin wieder auf verschiedene Säulen stellen.Wir müssen sie jedoch definieren, ausbilden, anwenden und honorieren. Selbst wenn die Evidenz schwach ist.

Weiterführende Literatur / Studien zum Thema Prähabilitation:

Frühe Ergebnisse bei orthopädischen Patienten vor einer Operation, die an einem intensiven, interprofessionellen Programm zur Optimierung der Gesundheit im Rahmen der Lebensstilmedizin teilgenommen haben

Präoperative Beratung reduziert Opioidkonsum nach ACL-Operation

FORTBILDUNGSTIPP:

Kongress Prähabilitation: Konservative Therapie und Orthopädie in der Sportmedizin

Samstag, 14.02.2026 – AGAPLESION Elisabethenstift Darmstadt

Für Ärzte & Therapeuten

Anmeldung HIER

In der hier erweiterten Definition der Prähabilitation als „open window (patient)“ der Rehabilitation und der daraus entwickelbaren Prophylaxe (non-patient), liegt die gesellschaftliche Chance eines Emergenzsprunges für die Medizin („Immunsystem neu gedacht“, Schubert 2025, S. 138) und eines jeden Patienten zum Nicht-Patienten.

Herkömmliche medizinische Denkweisen müssen besonders im Umgang mit chronischen Schmerzen, funktionellen Einschränkungen und Widerherstellung und im Zuge der Prähabilitation mit ihrem konservativem Therapie-Potential um integrative wie psychosoziale Komponenten erweitert und hinterfragt werden – das zeigen die Ergebnisse aktueller Forschung aus der Psychoneuroimmunologie, Psychotherapie und mit teils längst bewährten Methoden / Interventionen der Mind-Body Medizin bedient werden – siehe dazu Prof J Kabat-Zinn sowie Prof Herbert Benson.

„Psychotherapeutische Verfahren sind integraler Bestandteil Multimodaler Therapien chronischer Schmerzen“
(siehe hierzu auch Kongress Regenerative Sportmedizin & Ernährungstherapie – Targeted Nutrition – Mind-Body-Medizin – Superior Combination Therapy, 23.05.2026, MEWA-Arena Mainz)

Um diesen Emergenzsprung, also einer Entwicklung aus sich selber bzw. einem bestehenden System heraus zu ermöglichen, sind es gerade die Verbindungen innerhalb der Mind-Body Medizin mit ihren teils integrierten Lifestyle Medizinischen Interventionen (six pillars), zu verstehen als teils „radical Act“ (Veränderung, Widerstand) und nicht nur „ein weiteres  simples Ding, was wir in unserer Tag zusätzlich reinquetschen“ (Persönliches Gespräch J K Zinn – R Erbeldinger 18.12.2025), die hier alternativlos sind, wenn wir wirklich auch selfcare / guided selfmanagement (Forderung nahezu aller aktuellen Leitlinien), also die Hilfe zur Selbsthilfe ernsthaft medizinisch und präzise adressieren wollen. Ohne Veränderungen gibt es keine Entwicklung hin zu Chance auf Heilung!

Entscheidend ist dabei nicht nur die Erweiterung, sondern die konsequente Ausbildung, Anwendung und konkrete Intervention, gerade mithilfe der Mind-Body-Medizin . Diese wie auch das Psychosoziale dürfen keine Platzhalterbegriff bleiben, sondern müssen methodisch definiert und therapeutisch umgesetzt werden (siehe Mind-body Exercises). Die Prähabilitation eröffnet hier das entscheidende Open Window, um die daraus resultierende Prophylaxe generationenübergreifend zu erlernen, zu sozialisieren und gesellschaftlich zu verankern – als Angebot zur Veränderung aus dem Bestehenden heraus (Emergenz).

„Die Prähabilitation sollte jeder chirurgischen Rekonstruktion vorausgehen und anschließend von einer strukturierten Rehabilitation (exercise therapy) gefolgt werden.“

(Studie A lifespan approach to osteoarthritis prevention)

Im klassischen Verständnis ist der Patient passiv: geduldig, leidend, ausharrend – mit der impliziten Annahme, dass Zeit allein zur Heilung führt. Dieses Modell ist jedoch erweiterbar. Ziel ist es, die verfügbare Zeit aktiv zu nutzen und den Patienten proaktiv zum „Non-Patient“ zu entwickeln: zu einer Person, die sich unter ärztlicher oder therapeutischer Anleitung (Self-Management) um sich kümmert und dies zu Hause eigenständig fortführt (Self-Care). Auf diese Weise können Heilung, Regeneration bzw. eine relevante Zustandsverbesserung aktiv erfahren werden.

Damit wird die häufig ausgeprägte Passivität in westlichen Gesundheitssystemen überwunden. Insbesondere nichtübertragbare chronische Erkrankungen stellen ein erhebliches Problem dar, weil sie durch reines Abwarten oder durch isoliertes Self-Management ohne strukturierte Education und medizinische Anleitung kaum zu verbessern sind. Self-Management bezeichnet die ärztlich oder therapeutisch angeleitete Form der Education, in der vermittelt wird, welche konkreten Maßnahmen ein Mensch ergreifen kann, um den Heilungsprozess aktiv zu unterstützen. Im häuslichen Umfeld geht dieses guided Self-Management zunehmend in Self-Care über: Der Patient kümmert sich eigenständig um sich selbst, orientiert sich an medizinischen Empfehlungen und gestaltet diesen Prozess adaptiv – also fortlaufend an die eigene Situation angepasst. Dadurch verbessert sich Wohlbefinden und Selbstwirksamkeit entsteht. Langfristig kann sich aus diesem Prozess eine nachhaltige Prophylaxe entwickeln – und in einer nächsten Stufe eine echte, generationenübergreifende Prophylaxe (prlx = prevention + education [Self-Management + Self-Awareness + Self-Care]).

Der Arztbesuch zur Prophylaxe (z. B. in der Zahnmedizin) ist in diesem Kontext als Ausdruck des Non-Patient-Ansatzes zu verstehen: nicht als Reaktion auf Krankheit, sondern als aktiver Bestandteil eines gesundheitskompetenten Lebensstils.

Beim aufmerksamen Lesen fallen jedoch bereits in der Kurzfassung folgende „starke“ Empfehlungen auf, denen in diesem Beitrag besondere Beachtung geschenkt werden soll:

„Für eine nachhaltigere Gesundheitsversorgung empfehlen wir die: […]

• Förderung umweltfreundlicher Lebensstile: Aufklärung und Beratung zu pflanzenbasierter Ernährung, aktiver Mobilität (wie Gehen und Radfahren) und nachhaltigen Alltagspraktiken.
• Priorisierung ressourcensparender Behandlungsoptionen (bei ­Gleichwertigkeit der Therapie): Empfehlung nicht operativer Maßnahmen wie Bewegungs­therapie, Verhaltensanpassung und Gewichtsmanagement, bevor invasive Verfahren in Betracht gezogen werden.“ [1]

Neben der Förderung eines aktiven Lebensstils mit Fokus auf Mobilität (z. B. Gehen und Radfahren im Alltag, Treppensteigen statt Aufzugfahren) kommt der Bewegungstherapie als evidenz­basierter Behandlungsmethode eine unstrittig grundlegende Bedeutung zu, der nun in der Versorgungspraxis endlich Rechnung getragen werden sollte. Doch wie genau sollte diese Bewegungstherapie aussehen? Um diesem originär sportmedizinischen und zugleich hoch translationalen Bereich mehr Kontur zu verleihen, lohnt sich ein Blick in die kürzlich erschienene systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von Yan et al. [4]. Das Autorenteam verglich dabei sechs Trainingsmethoden hinsichtlich ihrer Wirkung auf Schmerzreduktion, Funktion, Gangbild und Lebensqualität. Unter diesen schnitt Aerobic exercise (Gehen, Laufen, Radfahren, Schwimmen) als First-Line-Treatment am besten ab. Darüber hinaus wurden auch Kräftigungs-, Flexibilitäts- und Koordinationsübungen sowie so genannte Mind-­Body-Exercises [5] untersucht und als positiv eingestuft. Die letzt­genannte Übungsform als Teil der Mind-Body-Medizin [6], die bereits in früheren Arbeiten zur Gonarthrose berücksichtigt wurde [7, 8], kann einen wertvollen Beitrag zur Behandlung von Arthrosebeschwerden leisten und dabei den Blick vom schmerzhaften Knie­gelenk auf die ganze Person lenken. Ganz im Sinne des holistischen Konzepts der Whole-Person-Health [9], das auch im Rahmen der Prähabilitation [10] immer bedeutsamer wird. Dabei wird die betroffene Person zum aktiven Teil des Behandlungsteams, womit Selbstwirksamkeit und Teamwork in den Mittelpunkt rücken sowie Adhärenz gefördert wird. Interventionen aus der Mind-Body-Medizin können gerade dann auch zum Einsatz kommen, wenn „traditionelle“ Therapieansätze wie Aerobic exercise aufgrund der körperlichen Verfassung oder anderer Hindernisse nicht durchgeführt werden können.

Targeted Nutrition

Neben Bewegung als Therapie und Verhaltensanpassung im Sinne einer Stärkung der Selbstwirksamkeit erwähnt die S3-Leitlinie auch explizit die pflanzenbasierte Ernährung [1] als wichtigen Bestandteil der Arthrose-Behandlung – sie hebt damit das Konzept einer Targeted Nutrition [11] hervor. Zu den zentralen Aspekten gehören eine ausreichende Proteinzufuhr mit gezielter Aminosäuren-Zusammensetzung, die Zufuhr von Kollagen [12, 13] und Ballaststoffen [14, 15] sowie ergänzend die systemische Enzymtherapie [12, 13, 16, 17], Vielstoffgemische [18] und Phytopharmaka. Besonders Curcuma [19 – 24] kommt hierbei eine zunehmend wissenschaftlich belegte Rolle in der Schmerzreduktion und Funktionsverbesserung bei degenerativen Erkrankungen wie der Arthrose zu.

Dieses Wissen verdient es, in der täglichen Versorgung Beachtung zu finden und praktisch erprobt zu werden – nicht als Ersatz, sondern als Ergänzung etablierter Therapieformen. Wir sollten die Chance nutzen, solche Ansätze weiter zu prüfen, anzuwenden und kritisch zu beobachten, um das Feld der konservativen und regenerativen Medizin um wertvolle biologische Optionen zu erweitern. 

Mind-Body-Medizin und Shared Medical Appointments

Der Mind-Body-Medizin wird zusätzliche Bedeutung hinsichtlich der Reduktion inflammatorischer Biomarker [25] sowie im individuellen Umgang mit psychosozialem Stress [26] beigemessen. Self-Management und Patientenedukation sind individuell und eng mit der Life­style-Medicine verknüpft. Sie erfordern sowohl für Patienten als auch für Therapeuten gezielte Aus- und Weiterbildungsstrategien. Diese Ansätze müssen nun konsequent in die reale Versorgung integriert werden – analog zur bereits etablierten Sport- und Bewegungstherapie. Die Onkologie liefert mit dem Konzept der Exercise Oncology [27] einen interessanten, differenzierten und präzisen Weg, während die sich derzeit weiterentwickelnde Prähabilitation [10] als Rahmen (Framework) dienen kann. Das dabei in Bezug auf die Prähab entstehende „Open Window“ bietet die Möglichkeit, diese innovativen Ansätze nachhaltig zu verankern. Nutzen wir es und lassen die notwendigen Veränderungen in der medizinischen Versorgung Realität werden. Wie bereits in dem Fachartikel von Lison & Lison betont, sind all diese Entwicklungen nahezu alternativlos [28].  Das salutogenetische Pote­n­zial ist bei weitem noch nicht ausgeschöpft – es ebnet vielmehr den Weg in eine neue Ära der medizinischen Versorgung, ganz im Sinne der auch von Professor Herbert Benson und Professor Jon Kabatt-Zinn [29] geprägten Mind-Body-Medizin [6, 30].

Zukunftsweisend erscheint explizit in diesem Zusammenhang auch das kosteneffiziente Konzept der Shared Medical Appointments (SMA) [31, 32]. Dieses Modell gemeinsamer medizinischer Konsultationen [29] ermöglicht eine effiziente, interdisziplinäre und teamorientierte Umsetzung von Mind-Body-Ansätzen wie auch Lifestyle-Medicine – mit den Patienten als aktiven Mitgliedern ihres therapeutischen Prozesses.

In dem aktuellen Artikel „Ärzte-Bashing statt Wissenschaft“, erschienen in der Orthopädie und Unfallchirurgie 2025 15(5), betonen die Autoren Dr. Burkhard Lembeck (Präsident der BVOU) und Janosch Kuno (Presse BVOU), „dass ­Patienten zu Recht von ihren Behandelnden erwarten, dass ehe operiert wird, vorher alle konservativen Therapien ausgeschöpft werden, auch wenn die Evidenz dafür schwach ist. Das gelte insbesondere bei chronischen Beschwerden wie Arthrose oder Sehnenreizungen, wenn Standardtherapien nicht helfen.“ Gerade auch unter diesem Gesichtspunkt erscheint uns der Artikel „Integrative Arthrose-Therapie“ aktueller und wichtiger denn je. Wir freuen uns auf die weitere Entwicklung auf diesem Gebiet.

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„Es zeigt sich, dass die Medizin in den vergangenen 30 Jahren erkannt hat, dass das mysteriöse dynamische Gleichgewicht, das wir Gesundheit nennen, sowohl Körper als auch Geist umfasst und durch bestimmte Qualitäten der Aufmerksamkeit gestärkt werden kann – Qualitäten, die nährend, regenerierend und heilend wirken können. Wir alle besitzen diese Fähigkeit – setzen wir sie ein.“ Jon Kabat-Zinn aus dem Buch „Coming to Our Senses” (2005)

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Aktueller Studientipp Tai Chi hilf bei Knieschmerzen und verbessert die Kniefunktion bei Menschen mit Kniearthrose. Zhu SJ, et al. Online Unsuper­vised Tai Chi Intervention for Knee Pain and Function in People With Knee Osteoarthritis: The RETREAT Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. Publi­shed online October 27, 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.5723

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Literatur

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[2] Stellungnahme des BVOU zur Kritik an IGeL-Leistungen. BVOU 2025 https://sportaerztezeitung.com/rubriken/therapie/20313/stellungnahme-des-bvou-zur-kritik-an-igel-leistungen/

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[10] Erbeldinger R, Roßberg M, Hub S, Henze A. Prähabilitation (Prähab). sportärztezeitung online. https://sportaerztezeitung.com/rubriken/therapie/20728/praehabilitation-praehab/

[11] Erbeldinger R. Targeted Nutrition – Nutritional Education. sportärztezeitung online. https://sportaerztezeitung.com/rubriken/ernaehrung/20110/targeted-nutrition/

[12] Wild-Bode C. Kollagen und Enzyme. sportärztezeitung 02/25. https://sportaerztezeitung.com/rubriken/therapie/19713/kollagen-und-enzyme/

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[32] Branch A. How to use shared medical appointments in under-resourced communities. September 4, 2025. https://lifestylemedicine.org/how-to-use-shared-medical-appointments-in-under-resourced-communities/

Ein Unterfangen, das Mut verlangt – um neue Wege einzuschlagen, aber auch, um nach Hilfe zu fragen. Nicht jeder muss in allen Bereichen Experte sein, doch es ist entscheidend zu wissen, wo Expertise verfügbar ist und wie sie in die Behandlung integriert werden kann. Mut, um Hilfe zu bitten, ist kein Zeichen von Schwäche, sondern Ausdruck professioneller Haltung – für Ärzte ebenso wie für Therapeuten und Patienten. Ebenso wichtig ist es, sich zu fragen, was man eigentlich will: Was sind die eigenen Ziele, wohin soll der Weg führen, ist vielleicht die Zeit für ein Umdenken gekommen? Fragen, die manchmal schmerzhaft sind, für die weitere Entwicklung jedoch äußerst fruchtbar.

Verantwortung muss auch dort übernommen werden, wo die Evidenzlage noch schwach oder im Aufbau ist. Der Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU) betont in einem aktuellen Artikel, dass „vor einer OP alle konservativen Therapien ausgeschöpft werden sollten, auch wenn die Evidenz dafür schwach ist.“Medizinische Maßnahmen, die teilweise alternativlos sind und die ganze Person des Patienten umfassen, müssen mit Beharrlichkeit umgesetzt werden – ein Zögern hilft weder den Patienten noch der Weiterentwicklung unseres Faches. Damit physikalische, regenerative und konservative Therapien als Bestandteile einer modernen Sportmedizin wirksam werden, sind fundierte Ausbildung, strukturierte Fort- und Weiterbildung sowie kollegialer Austausch notwendig. Der operative Bereich, als ebenso wichtiger Teil der Sportmedizin, macht es vor. Aus-, Fort- und Weiterbildung ist dort auf einem High-Level. Hier knüpfen wir an und freuen uns, dass unsere Angebote – wie das 15. Symposium der sportärztezeitung im November, das schon Wochen vor Beginn ausgebucht war – von Ihnen so gut angenommen werden. Das bestärkt uns und motiviert zur ständigen Weiterentwicklung. Auch für uns selbst bleibt kontinuierliche Fortbildung zentral, nur so sichern wir die Qualität unseres Handelns. Ein Beispiel dafür ist die 2. Emirates Sports Medicine Conference 2025, die aktuelle Entwicklungen und internationale Perspektiven in Sport- und orthopädischer Medizin zusammenführte. Wir waren persönlich und mit unserer Sonderpublikation sports.medicine.newspaper emirates vor Ort und haben wertvolle Eindrücke und Denkanstöße erhalten.

Entscheidend ist, dass wir nicht auf Veränderungen „von außen“ warten, sondern selbst aktiv in die Versorgung gehen. Wir müssen das anbieten, was den Patienten tatsächlich nützt. Moderne Sportmedizin bedeutet, Verantwortung zu übernehmen, Entscheidungen zu treffen – und entschlossen voranzugehen. Der Mut sollte uns dabei nicht verlassen, denn schon der chinesische Philosoph Laozi sagte: „Wer sein Ziel kennt, findet den Weg.“ Oder, um mit dem großen deutschen Dichter Friedrich Schiller zu schließen: „Frisch also! Mutig an’s Werk!“

„Bei Muskel-Sehnen-Verletzungen macht es auch im Hinblick auf die Prognose Sinn, eine „muskelspezifische“ Klassifikation anzuwenden, in der unterschiedliche Eigenschaften genauer berücksichtigt und typische Verletzungsmuster sowie Verletzungsausmaße noch präziser abgebildet werden können.“ Sebastian Kunz, MD, am 01.11.2025 auf der 2. Emirates Sports Medicine Conference

Despite their prevalence and personal, societal, and economic burden, MSK conditions are often under-recognized in health policy and care strategies. Prevention, early diagnosis, and effective management, including self-care and physical activity, are essential to reduce disability and support lifelong musculoskeletal health. This is not only important in the context of MSK health in ageing, but also in MSK health in sports and exercise. 

Reframing rehabilitation through self-care and self-healing

In sports medicine, we often focus on physical therapy, pharmacological support, and rehabilitation. But what if one of the most powerful tools in recovery isn’t external, but internal? A growing body of research suggests that activating the body’s self-healing mechanisms, especially in the subacute post-injury window, may reduce pain chronicity, accelerate recovery, and enhance long-term resilience [1 – 3].

“Self-healing is the body’s natural ability to activate interconnected physiological, neurological, and psychological systems to support tissue repair, restore balance, and build resilience, especially in the early post-injury phase.”

This idea, grounded in a biopsychosocial understanding of pain, has profound implications for treating patients with MSK pain. However, it can also benefit athletes and sports professionals. How­ever, it is important to point out that general recommendations in sports medicine regarding exercise, nutrition, and mental health lack precision. Crucially, the distinction between prevention and therapy is frequently not clarified. These are fundamentally different goals: what may work well for prevention, such as eating plant-based proteins, might be insufficient or potentially even misleading when applied as therapy unless it is carefully tailored. Therapy must be contextual, targeted, and patient-centered, a lesson that lifestyle medicine needs to teach more clearly. To this end, we need guided medical education and re-education for both therapists and athletes to ensure effective implementation.

Why chronic pain persists and how to prevent it

MSK pain is common in athletic settings. Most acute injuries heal with time. Yet, up to 50 % of cases develop into chronic pain syndromes, often without clear structural cause. Advanced imaging frequently fail to correlate with symptom severity in many musculoskeletal conditions. That’s because chronic pain isn’t just about injury; it’s about nervous system sensitization, inflammation, stress, psychological vulnerability, and social context. This shift in understanding opens up a new approach: empowering individuals to not only manage symptoms but actively restoring physiological balance.

Self-care, self-management and self-healing

The terms self-care and self-management are well known in consumer healthcare, healthcare and rehabilitation. But a third pillar is emerging: self-healing. This refers to leveraging the body’s natural systems to support repair, regulation, and resilience, particularly in the early post-injury phase before maladaptive pain pathways become entrenched.

Self-healing draws on five interconnected systems:

• Circulatory flow – Enhancing microvascular exchange to accelerate tissue regeneration.
• Nervous system balance – Reducing sympathetic overdrive through parasympathetic activation (e. g. vagal stimulation, breath control).
• Muscular tension regulation – Promoting mobility and reducing stiffness that worsens pain input.
• Inflammation resolution – Supporting the natural arc of inflammation with­out premature suppression.
• Psychological coping – Addressing fear, catastrophising, and emotional dysregulation that fuel chronicity.

The athletic opportunity: bridging the gap between MSK injury and pain chronicity

For athletes and active individuals, this presents a crucial window of opportunity. Many rehab protocols begin at the level of physical function, range of motion, strength, conditioning and proprioception. But recovery isn’t just mechanical. It’s physiologically integrative, incorporating neuroimmune, hormonal, perceptional, emotional, and behavioural aspects. Integrating self-healing strategies early can support more complete recovery, especially when applied in parallel with sport-specific rehabilitation.

Key interventions include

• Graded corrective movement and load management to encourage safe reactivation of tissues and prevent re-injury.
• Thermotherapy, hydrotherapy, and manual lymphatic drainage to facilitate perfusion and waste removal.
• Mind-body techniques such as breath training, biofeedback, and mindfulness to recalibrate stress responses.
• Nutritional strategies targeting inflammation and supporting the gut–immune–brain axis.
• Gait retraining and neuromuscular re-education through motor learning and skill acquisition.
• Electromyostimulation in selected cases to enhance coordination with­out joint overload.

Movement as medicine – but smarter

Exercise remains the cornerstone of MSK rehabilitation, but not all movement is healing. When pain is persistent, central sensitization can make even light exercise uncomfortable. That’s why graded exposure, motor control retraining, and sensorimotor integration techniques supported by visual feedback or coaching are so valuable. However, personalisation in this area is crucial and a “one-size-fits-all” rehabilitation approach does not work for pain that’s embedded in a person’s biology, psychology, and lifestyle.

Self-healing as a paradigm shift: supporting athletic recovery from within

Ultimately, the self-healing framework extends the goals of rehab. It’s not just about “fixing what’s broken” or “getting back to sport.” It’s about cultivating an adaptive reserve physiological, emotional, and behavioural so that the body and brain are better prepared for stress, re-injury, or high-load performance. For sports medicine professionals, this means encouraging athletes to be active participants, not passive recipients, problem solving towards their own recovery. It requires integration of tools and medical devices that support circulatory, neurological, inflammatory and emotional balance. It also incorporates education and self-efficacy into every treatment plan.

In the opinion piece “Mind-Body Medicine Completes Sports Medicine”, one of the authors has previously argued for a broader, more integrated vision of sports medicine, one that doesn’t wait for injury, but proactively strengthens the athlete. He proposes a preventive health model that combines mind-body techniques, stress regulation, physical training, and nutrition to build resilience before breakdown occurs. This “prehabilitation” concept promotes whole-body health and self-awareness as foundational components of modern sports medicine.

A foundational prelude such as the prehabilitation concept supports the inte­gration of self-healing in the whole path­way of sport recovery.

Conclusion

In conclusion, we propose that self-healing is an important part of sport recovery. In our view, self-healing isn’t a mystical concept. It’s a science-grounded and evidence-based call to action to optimise the body’s internal systems during the critical acute and subacute phase, before chronic pain sets in. There are opportunities for applying this concept for patients and athletes alike, as it offers a way to return not just to physiological homeostasis but also to high performance that is safe and sustainable, overall contributing to injury-resilient health. As the demands on the modern athlete evolve, so too must our strategies. It’s time we look inwards for patients and athletes alike.

References

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Wir engagieren uns seit Jahren dafür, die Sportmedizin weiterzuentwickeln und beschreiten dazu immer wieder neue Pfade. Dabei integrieren und entwickeln wir fortlaufend Themenzusammenhänge sowie Formate – und stärken die bereichsübergreifende Zusammenarbeit. Gleichzeitig legen wir Wert auf eine Reduktion der Komplexität. Prozesse, Informationen und Entscheidungen müssen einfacher, übersichtlicher und verständlicher gestaltet werden. Ziel ist es, Therapien und Entscheidungsprozesse nachvollziehbar, effizient und patientenzentriert zu erstellen, ohne notwendige Qualität oder Evidenz zu kom-
promittieren. Dabei gilt es, klare Strukturen zu schaffen und Fehlinterpretationen zu vermeiden. Wir setzen uns dafür ein, Komplexität zu verringern, statt sie zu erhöhen – damit Therapien verständlich bleiben, Entscheidungen transparent sind und Patienten aktiv mitgestalten können. 

Hierbei ist auch der Bereich der Fortbildungen extrem wichtig: Nutztengerechte Formate wie kompakte Fortbildungen, praxisnahe Fallbeispiele und interaktive Lernformate statt rein theoretischer Vorträge. Bereits vor über zehn Jahren haben wir z. B. mit der medizinischen Abteilung des 1. FSV Mainz 05 die systematische Kombination physikalischer Verfahren gemeinsam eingeführt, weiterentwickelt und im Rahmen mehrerer Kongresse und Fort­bildungen vermittelt wie auch ausgebildet. Genau diese Ausbildung wollen wir fördern und weiter ausbauen. Dafür startet zeitnah die neue Gui­ded Medical Education Plattform der sportärztezeitung in Kooperation mit der thesportgroupacademy – weitere Infos dazu folgen. 

In all dem stehen Ihre Bedürfnisse in der täglichen Arbeit im Mittelpunkt: die Verknüpfung von Evidenz, klinischem Können und patientenzentrierter Betreuung. Wir bieten Ihnen Formate, die informieren und befähigen – mit konkreten Handlungsanleitungen, praxisnahen Fallbeispielen und interaktiven Lernformaten. Wir öffnen Türen, setzen aber auch Filter: Nicht jede Neuerung passt in jede Praxis, in jedes Team. Die Kunst liegt darin, Relevantes zu erkennen, sinnvoll zu integrieren und die Versorgung effektiv sowie nachhaltig zu verbessern. Unterschiedliche Perspektiven sollten dabei genutzt, Barrieren abgebaut werden. Der Fokus bleibt immer auf besserer Versorgung und Verständnis der Patientenbedürfnisse.

Vielen Dank für Ihr Engagement, Ihr Vertrauen und Ihre Bereitschaft, mit uns gemeinsam diese neuen Pfade zu gehen. Wir freuen uns darauf, Sie auch künftig auf diesem Weg zu begleiten – mit klaren Standards, praxisnahem Lernen und einem offenen Austausch – Feedback willkommen, konstruktiv und respektvoll. Bleiben Sie uns treu.

*Dabei handelte es sich um einen Neuanfang. Start und Meilenstein war die erste Ausgabe der medicalsportsnetwork 2006, ursprünglich konzipiert als Businessplan (2004/2005) im Schwerpunkt Ökonomie & Management im Rahmen des sportwissenschaftlichen Studiums von Robert Erbeldinger.