In den vergangenen Jahren hat sich die vollendoskopische Bandscheibenchirurgie zunehmend etabliert. Studien berichten über eine mit mikrochirurgischen Verfahren vergleichbare klinische Wirksamkeit bei geringerem zugangsbedingtem Weichteiltrauma [4 – 13]. Dennoch liegen nur wenige Berichte über protrahierte postoperative neuropathische Verläufe trotz technisch erfolgreicher Dekompression vor. Der vorliegende Fallbericht dokumentiert detailliert den klinischen sowie neurophysiologischen prä- und postopera­tiven Verlauf einer rechtsseitigen L3-Radikulopathie bei lateralem Bandscheibenvorfall L3 / 4.

Patient und Methoden

Ein 47-jähriger Patient berichtete über einen plötzlich einschießenden, messerstichartigen Schmerz tief lumbal rechts. Dieser trat beim ruckartigen Anheben seines hinter ihm sitzenden, dreijährigen Sohnes auf, während der Patient als angeschnallter Fahrer in einem stehenden Pkw saß. In den darauffolgenden Wochen persistierten die tief lumbalen rechtsseitigen Schmerzen und strahlten zunehmend in den ventralen rechten Oberschenkel aus. Etwa drei Wochen nach dem akuten Ereignis entwickelten sich zusätzlich:

• subjektive Schwäche der Hüftbeugung rechts
• Quadrizepsparese rechts
• Hypästhesie des ventralen Oberschenkels rechts
• funktionelle Unsicherheit beim Treppenabstieg
• episodisches Wegsacken des rechten Beines

Klinische und bildgebende Diagnostik

Folgende Untersuchungen wurden durchgeführt:

• klinisch-neurologische einschließlich neurophysiologischer Untersuchung
• Röntgen der LWS in zwei Ebenen
• Röntgenaufnahme des Beckens a.-p.
• MRT der LWS
• invasive Elektromyografie des M. quadriceps femoris
• Oberflächen-EMG mit Muskel­mapping des M. quadriceps femoris
• Infrarotthermografie

Die neurologische Untersuchung ergab:

• Hüftbeugerparese rechts, Kraftgrad 4/5 nach Janda
• Quadrizepsparese rechts, Kraftgrad 4/5 nach Janda
• beginnende Atrophie des M. Quadrizeps femoris
• Unsicherheit bei der einbeinigen Kniebeuge rechts

Neurophysiologische Untersuchung

Im EMG zeigten sich:

• akute Denervierungszeichen im M. vastus medialis rechts mit Fibrillationspotenzialen und positiven scharfen Wellen
• keine akuten Denervierungszeichen im M. vastus lateralis rechts
• keine Regenerationspotenziale, entsprechend dem frühen Untersuchungszeitpunkt

Die Befunde wurden als elektrophysiologisches Korrelat einer frischen L3-­Radikulopathie gewertet [14, 15].

Therapie und Ergebnisse

Initial erfolgte eine konservative Behandlung mit folgender oraler Medikation: 

• Etoricoxib 1-mal täglich zur Nacht
• Metamizol, 20 Tropfen, 1–1–1
• Pregabalin 75 mg, 1–0–2
• Vitamin B1 und B6, 1-mal täglich
• Vitamin B12 und Folsäure, 1-mal täglich
• Omega-3-Fettsäuren 1.500 mg, 1-mal täglich
• Vitamin D3 und K2 (800 I.E. und 20 µg), montags bis freitags jeweils 5 Tropfen täglich
• Curcumin-Loges® plus Boswellia p.o., 1–0–0
• Insumed-Bestform und Trinkmahlzeit (Protein plus löslicher Ballaststoff Nutriose)
• Insumed-Phytoshake (Curcumin, Bromelain, Boswelia)
• Creatine / creapure 

Ergänzende Maßnahmen:

• Physiotherapie mit funktionellen Übungen
• Neuraltherapie
• Röntgengestützte therapeutische periradikuläre Therapie (PRT) der rechten L3-Nervenwurzel

Trotz dieser Maßnahmen kam es bei anhaltenden rechtsseitigen lumbalen Rücken-, Oberschenkel- und Psoasschmerzen zu einer klinischen Verschlechterung mit zunehmender Schwäche des rechten M. quadriceps femoris. Aufgrund folgender Befunde wurde die Operationsindikation gestellt:

• persistierende Schmerzen
• elektrophysiologisch gesicherte Denervierung des M. vastus medialis rechts
• beginnende Atrophie des M. quadriceps femoris rechts
• progredientes motorisches Defizit mit Nachgeben des Beines bei Kraftgrad 4/5 nach Janda

Es wurde die Indikation zur operativen Dekompression und Entfernung des Bandscheibenvorfalls L3/4 rechts gestellt [16]. Aufgrund der extraforaminalen Lage fiel die Entscheidung für ein vollendoskopisches Vorgehen.

Operative Therapie

Am 16.06.2026 erfolgte die vollendoskopische Entfernung des lateral und teilweise intraforaminal gelegenen, nach kranial sequestrierten Bandscheibenvorfalls mit Mobilisation der L3-Nervenwurzel.

Unmittelbar postoperativ zeigten sich:

• Quadrizepsparese rechts, Kraftgrad 3/5 nach Janda
• Psoasparese rechts, Kraftgrad 3/5 nach Janda
• Hypästhesie vom Knie bis zum medialen Unterschenkel einschließlich des Innenknöchels (L4-Dermatom)
• Ausfall des Patellarsehnenreflexes rechts

Im weiteren Verlauf bildete sich die Hy­pästhesie innerhalb von zwei Wochen teilweise zurück. Gleichzeitig traten eine schmerzhafte Allodynie, Hyperalgesie und Dysästhesie an der rechten Schienbeinkante sowie neuropathische Belastungsschmerzen auf.

Postoperative Therapie

• EMG-kontrollierte Physiotherapie
• Osteopathie
• Krankengymnastik und manuelle Therapie
• Neuroathletische Therapie
• EMS-Training

Gerätegestützte Therapiemaßnahmen

MBST®-Kernspinresonanztherapie (Molecular Biophysical Stimulation Therapy)

Durchgeführt wurden:

• 18 Sitzungen MBST®-Neuroprogramm
• 9 Sitzungen MBST®-Bandscheibenprogramm
• Die Behandlung wurde als additive Maßnahme im Rahmen der neurologischen Rehabilitation durchgeführt [17 – 21]
• EMS-Training(Elektromuskelstimulation)
• TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation)
• extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) am rechten Oberschenkel und rechten Schienbein

Perioperative Ernährung

Begleitend wurde eine entzündungsbewusste, proteinreiche Ernährung umgesetzt. Das Ernährungskonzept orientierte sich an der Online-Fortbildung der sportärztezeitung „Entzündungshemmende Ernährung und Proteine in Orthopädie und Leistungssport“ von Dr. Klaus Pöttgen [22] sowie zusätzlich in Bezug auf perioperative Substitution an den Artikeln von Prof. Dr. Mehdi Shakibaei [23] sowie Dr. Petra Büchin [24, 25]. Die nachfolgend genannten Bestandteile dokumentieren das im individuellen Behandlungsverlauf verwendete Ernährungskonzept; daraus wird keine eigenständige therapeutische Wirksamkeit abgeleitet.

Verwendete Komponenten:

• Omega-3-Fettsäuren aus Fisch- oder Algenöl
• pflanzliche Lebensmittel und Extrakte, darunter Beeren, Kurkumin und Weihrauch (Boswellia) sowie Substitutionen (siehe oben)
• Rote Bete und Sauerkirschen 
• Vitamin D3 / K2 (Tropfen) und Mineralstoffe im Rahmen einer bedarfsgerechten Versorgung

Reduzierte Komponenten:

• Fleisch- und Wurstwaren mit hohem Arachidonsäuregehalt
• Industriezucker und Weißmehlprodukte
• Omega-6-reiche Öle bei ungünstigem Verhältnis zur Omega-3-Zufuhr

Ergebnisse 

Das EMG-Oberflächenmuskelmapping diente postoperativ zum Monitoring der Aktivierung des Quadrizeps rechts gegenüber links, insbesondere bei beidbeinigen Kniebeugen und einbeiniger Kniebeuge sowie zum Biofeedback-Training (siehe Abb.).

Literatur

1. Abdullah AF, Ditto EW 3rd, Byrd EB, Williams R. Extreme-lateral lumbar disc herniations: clinical syndrome and special problems of diagnosis. J Neurosurg. 1974;41(2):229–234.doi:10.3171/jns.1974.41.2.0229.
2. Epstein NE. Evaluation and treatment of far lateral lumbar disc herniations: a study of 56 surgically treated patients. Spine (Phila Pa 1976). 1995;20(13):1500–1505.
3. Epstein NE. Far lateral lumbar disc herniations: review of the literature. J Spinal Disord. 1995;8(5):344–350.
4. Ruetten S, Komp M, Merk H, Godolias G. Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: a prospective, randomized, controlled study. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33(9):931–939. doi:10.1097/BRS.0b013e31816c8af7.
5. Chen Z, Zhang L, Dong J, Xie P, Liu B, Wang Q, et al. Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy compared with microendoscopic discectomy for lumbar disc herniation: 1-year results of an ongoing randomized controlled trial. J Neurosurg Spine. 2018;28(3):300–310.
6. Chen Z, Zhang L, Dong J, Xie P, Liu B, Wang Q, et al. Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy versus microendoscopic discectomy for lumbar disc herniation: two-year results of a randomized controlled trial. J Neurosurg Spine. 2020;33(5):493–503.
7. Choi G, Lee SH, Lokhande P, Kong BJ, Shim CS, Jung B, et al. Percutaneous endoscopic lumbar discectomy by transforaminal approach: technique, indications, and outcomes. Neurosurg Focus. 2006;20(2):E7.
8. Ahn Y. Percutaneous endoscopic decompression for lumbar spinal disorders. Expert Rev Med Devices. 2014;11(6):605–616.
9. Yeung AT, Tsou PM. Posterolateral endoscopic excision for lumbar disc herniation: surgical technique, outcome, and complications in 307 consecutive cases. Spine (Phila Pa 1976). 2002;27(7):722–731.
10. Rasouli MR, Rahimi-Movaghar V, Shokraneh F, Moradi-Lakeh M, Chou R. Minimally invasive discectomy versus microdiscectomy/open discectomy for symptomatic lumbar disc herniation. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(9):CD010328.
11. Shi R, Wang F, Hong X, Wang Y, Liu H. Comparison of percutaneous endoscopic lumbar discectomy versus microendoscopic discectomy for lumbar disc herniation: a meta-analysis. Int Orthop. 2019;43(4):923–937.
12. Yu P, Qiang H, Zhou Z, et al. Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy versus microendoscopic discectomy for lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019;98(10):e14666.
13. Wang Z, Jian F, Wu H, Wang X, Wang K, Duan W, et al. Treatment of upper lumbar disc herniation with a transforaminal endoscopic technique. Front Surg. 2022;9:893122. doi:10.3389/fsurg.2022.893122.
14. Yang CC, Chen CM, Lin MHC, Huang WC, Lee MH, Kim JS, et al. Complications of full-endoscopic lumbar discectomy versus open lumbar microdiscectomy: a systematic review and meta-analysis. World Neurosurg. 2022;168:333–348. doi:10.1016/j.wneu.2022.06.023.
15. Dumitru D, Amato AA, Zwarts MJ. Electrodiagnostic medicine. 2nd ed. Philadelphia: Hanley & Belfus; 2002.
16. Preston DC, Shapiro BE. Electromyography and neuromuscular disorders: clinical-electrophysiologic correlations. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020.
17. North American Spine Society. Evidence-based clinical guidelines for multidisciplinary spine care: diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Burr Ridge (IL): North American Spine Society; 2020.
18. Žnidarič M, Kozinc Ž, Škrinjar D, Šarabon N. Potential of molecular biophysical stimulation therapy in chronic musculoskeletal disorders: a narrative review. Eur J Transl Myol. 2023;33(4):11894. doi:10.4081/ejtm.2023.11894.
19. Mann A, Steinecker-Frohnwieser B, Naghilou A, Millesi F, Supper P, Semmler L, et al. Nuclear magnetic resonance treatment accelerates the regeneration of dorsal root ganglion neurons in vitro. Front Cell Neurosci. 2022;16:859545. doi:10.3389/fncel.2022.859545.
20. Rad L, Weigl L, Steinecker-Frohnwieser B, Stadlmayr S, Millesi F, Haertinger M, et al. Nuclear magnetic resonance treatment induces β-NGF release from Schwann cells and enhances the neurite growth of dorsal root ganglion neurons in vitro. Cells. 2024;13(18):1544. doi:10.3390/cells13181544.
21. Kullich W, Overbeck J, Spiegel HU. One-year survey with multicenter data of more than 4,500 patients with degenerative rheumatic diseases treated with therapeutic nuclear magnetic resonance. J Back Musculoskelet Rehabil. 2013;26:93–104.
22. Pöttgen K. Entzündungshemmende Ernährung und Proteine in Orthopädie und Leistungssport. https://sportaerztezeitung.com/rubriken/ernaehrung/9815/entzuendungshemmende_ernaehrung_und_proteine/
23. https://sportaerztezeitung.com/rubriken/therapie/12118/phytopharmaka-und-extrakorporale-stosswellen-bei-tendinopathien/
24. https://sportaerztezeitung.com/rubriken/therapie/17903/bandscheibenvorfaelle/
25. https://sportaerztezeitung.com/rubriken/therapie/21910/oxidativer-stress-und-bandscheibendegeneration/

Injuries are a structural risk in professional soccer—with direct implications for athletic success and significant economic implications. Recent analyses from Europe’s top leagues show that several thousand injuries occur per season, resulting in lost wages in the hundreds of millions (Howden Men’s European Football Injury Index 2023 / 24).

Against this backdrop, the importance of efficient rehabilitation strategies is growing. In addition to established methods, attention is increasingly turning to the question of how additional therapeutic components can be meaningfully integrated into existing approaches to further support the healing process and optimize return-to-play times. The study “Magnetic Resonance Therapy as Part of a Combination Therapy in Professional Soccer—One-Year Results, a Case Series,” published last year in the German Journal of Sports Medicine, examines the role of therapeutic magnetic resonance imaging (NMRT or tNMR, also known as KSRT or MBST®) as a complementary component within a multimodal treatment approach in professional soccer. The study was based on a case series from HSV, then a German second-division club (head team physician Prof. G. Welsch), over a period of one year. A total of 13 players with various chronic and acute musculoskeletal injuries, primarily in the lower extremities, were treated with magnetic resonance therapy in addition to their existing standard rehabilitation regimen. The underlying treatment concept was deliberately broad in scope and combined various established measures, including physical therapy interventions, sport-specific rehabilitation training, physical therapies, and complementary nutrition- and recovery-oriented strategies. MBST® was integrated as a new and additional component. This non-invasive method uses magnetic resonance therapy to stimulate cellular metabolic processes in various tissues and support regenerative processes (see also previous articles 2025/2026 in the *sportärztezeitung*).

During the observation period, all participating players were successfully reintegrated into training and competition. The therapy was well integrated into the daily rehabilitation routine and was well accepted by both the players and the support team. No side effects were observed. Furthermore, no re-injuries occurred within the documented period, indicating stable healing processes. The general clinical outcomes, as well as the players’ subjective assessments, were consistently positive. When interpreting the results, it becomes clear that magnetic resonance therapy should be considered particularly within the context of complex, multimodal treatment approaches. Naturally, based on the available data, it is not possible to clearly isolate its effect. At the same time, the results show that the method can be easily integrated into existing structures and makes a supportive contribution to recovery. The cases demonstrate that, particularly in cases of chronic or treatment-resistant conditions—such as those involving tendons or bone metabolism—there may be potential added benefit, and certain gaps in treatment can be addressed with this physical therapy. However, due to the exploratory design and the limited number of cases, these are primarily practical observations. The analysis thus provides an initial structured insight into the application under real-world conditions in professional sports. It is precisely this practical relevance, however, that represents significant added value, as it addresses the feasibility and integration into the performance-oriented daily routine.

In Germany, MBST® is firmly established in therapeutic use as an official partner not only with HSV but also with Holstein Kiel and the Braunschweig Basketball Löwen (team orthopedic physician Dr. N. Fiedler). In the United Kingdom, registry data collection has been underway since last season at the soccer clubs Charlton Athletic and Wrexham AFC, as well as at the rugby club Bath. Data is thus being collected there in a real-world setting. According to Rory Murray (Head of Medical Services, Bath Rugby), the preferred applications of magnetic resonance therapy—which allows players to return to play more quickly—include the treatment of bone fractures, with particularly positive results observed in rib fractures involving cartilage, as well as tendon pathologies. At Charlton Athletic FC (Adam Coe, Head of Medical), over 40 cases of combination therapy with MRI therapy are now being monitored, demonstrating a time advantage in the form of a faster return to play for muscle injuries, tendon and ligament injuries, as well as bone pathologies (data not yet published).

Conclusion

The results of the previously published case series show that magnetic resonance therapy is being used in a practical and meaningful way as a complementary component of combination therapy in professional soccer and offers further potential. Particularly noteworthy are its good practicality, absence of side effects, high acceptance, and the observed stable and, in some cases, faster return-to-play trajectories (in the current analysis of UK registry data). Future analyses—particularly those based on larger registry data sets and spanning multiple clubs—will be crucial for more precisely assessing the significance of this method and defining expanded areas of application—e.g., in the realm of more targeted general recovery as well as prevention. Nuclear magnetic resonance therapy can therefore be regarded as a promising, useful, and relevant component of modern, integrative therapeutic strategies.

This article is based on the detailed original article: “Nuclear Magnetic Resonance Therapy as Part of Combination Therapy in Professional Soccer—One-Year Results, a Case Series” (Schreiner AJ, Mulholland K, Evans R, Welsch G. Nuclear magnetic resonance therapy as part of combination therapy in professional soccer—1-year results, a case series. Dtsch Z Sportmed. 2025; 76: 233–238. doi:10.5960/dzsm.2025.647; https://www.germanjournalsportsmedicine.com/archive/archive-2025/issue-7/nuclear-magnetic-resonance-therapy-as-part-of-combination-therapy-in-professional-football-1-year-results-a-case-series/).

Courtesy of the German Journal of Sports Medicine.

Verletzungen gehören im Profifußball zum strukturellen Risiko – mit direkten Auswirkungen auf den sportlichen Erfolg und erheblichem ökonomischem Gewicht. Aktuelle Analysen aus den europäischen Topligen zeigen, dass pro Saison mehrere tausend Verletzungen auftreten und damit verbundene Gehaltsausfälle in dreistelliger Millionenhöhe entstehen (Howden Men’s European Football Injury Index 2023/24). 

Vor diesem Hintergrund wächst die Bedeutung effizienter Rehabilitationsstrategien. Neben etablierten Verfahren rückt dabei zunehmend die Frage in den Fokus, wie zusätzlichen Therapiebausteine sinnvoll in bestehende Konzepte inte­griert werden können, um Heilungsverläufe noch besser zu unterstützen und Rückkehrzeiten zu optimieren. Die letztes Jahr in der Deutschen Zeitschrift für Sportmedizin veröffentlichte Arbeit „Kernspinresonanz-Therapie als Bestandteil einer Kombinationstherapie im Profifußball – Einjahresergebnisse, eine Fallserie“  untersucht die Rolle der therapeutischen Kernspinresonanz (NMRT bzw. tNMR, auch: KSRT bzw. MBST®) als ergänzenden Baustein innerhalb eines multimodalen Behandlungskonzepts im Profifußball. Grundlage war eine Fallserie des damals deutschen Zweitligisten HSV (Leitender Mannschaftsarzt Prof. G. Welsch) über einen Zeitraum von einem Jahr. Insgesamt wurden 13 Spieler mit unterschiedlichen chronischen und auch akuten muskuloskelettalen Verletzungen vornehmlich im Bereich der unteren Ex­tremität zusätzlich zur bisherigen Standard­rehabilitation mit Kernspinresonanz-Therapie behandelt. Das zugrunde liegende Behandlungskonzept war bereits bewusst breit aufgestellt und kombiniert verschiedene etablierte Maßnahmen, darunter physiotherapeutische Interventionen, sportartspezifisches Aufbautraining, physikalische Anwendungen sowie ergänzende ernährungs- und regenerationsorientierte Strategien. MBST® wurde hierbei als neuer und zusätzlicher Baustein integriert. Die nicht-invasive Methode nutzt Kernspinresonanz therapeutisch, um zelluläre Stoffwechselprozesse in verschiedenen Geweben zu stimulieren und regenerative Abläufe zu unterstützen (siehe hierzu auch bisherige Artikel 2025 / 2026 in der sportärztezeitung). 

Im Beobachtungszeitraum konnten alle eingeschlossenen Spieler erfolgreich in Training und Wettkampf zurückgeführt werden. Die Therapie wurde gut in den Rehabilitationsalltag integriert und zeigte eine hohe Akzeptanz bei Spielern und Betreuungsteam. Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet. Auch im weiteren Verlauf traten innerhalb des dokumentierten Zeitraums keine Re-Verletzungen auf, was auf stabile Heilungsverläufe hindeutet. Die allgemeinen klinischen Ergebnisse wie auch die subjektive Bewertung der Spieler waren durchgehend positiv. In der Einordnung der Ergebnisse wird deutlich, dass Kernspinresonanz-Therapie insbesondere im Rahmen komplexer, multimodaler Therapiekonzepte zu betrachten ist. Ein isolierter Effekt lässt sich auf Basis der vorliegenden Daten naturgemäß nicht eindeutig abgrenzen. Gleichzeitig zeigen die Ergebnisse, dass die Methode problemlos in bestehende Strukturen integriert werden kann und einen unterstützenden Beitrag zur Regeneration leistet. Die Fälle zeigen auf, dass insbesondere bei chronischen oder therapieresistenteren Beschwerdebildern – etwa im Bereich von Sehnen oder Knochenstoffwechsel – ein potenzieller Zusatznutzen bestehen kann und gewisse Behandlungslücken mit dieser physikalischen Therapie adressiert werden können. Aufgrund des explorativen Designs und der begrenzten Fallzahl handelt es sich jedoch primär um praxisnahe Erfahrungswerte. Die Analyse liefert damit einen ersten strukturierten Einblick in die Anwendung unter realen Bedingungen im Profisport. Gerade dieser Praxisbezug stellt jedoch einen relevanten Mehrwert dar, da er die Umsetzbarkeit und Integration in den leistungsorientierten Alltag adressiert.

In Deutschland ist MBST® als offizieller Partner neben dem HSV auch bei Holstein Kiel sowie den Braunschweig Basketball Löwen (Orthopädischer Mannschaftsarzt Dr. N. Fiedler) fest im therapeutischen Einsatz. In Großbritannien findet seit der letzten Saison eine Registerdatenerfassung bei den Fußballvereinen Charlton Athletic, Wrexham AFC sowie dem Rugbyverein Bath statt. Es erfolgt dort somit eine Datensammlung im Real-World-Setting. Die favorisierten Einsatzgebiete von Kernspinresonanz-Therapie mit hier schnellerer Einsatzfähigkeit der Spieler sind für Rory Murray (Head of Medical Services, Bath Rugby) bei der Heilung von Knochenbrüchen inkl. additiv guter Erfahrung bei Rippenfrakturen mit Knorpelbeteiligung sowie bei Sehnenpathologien. Bei Charlton Athletic FC (Adam Coe, Head of Medical) werden mittlerweile über 40 Fälle an Kombinationstherapie mit KSRT überblickt, die einen Zeitvorteil im Sinne eines schnelleren Return-to-Play für Muskelverletzungen, Sehnen- und Bandverletzungen, aber auch Knochenpathologien zeigen (bisher unveröffentlichte Daten). 

Fazit

Die Ergebnisse der bereits veröffent­lichen Fallserie zeigen, dass Kernspinresonanz-Therapie als ergänzender Baustein in der Kombinationstherapie im Profifußball praktikabel und sinnvoll eingesetzt wird und weiteres Potenzial bietet. Besonders hervorzuheben sind die gute Praktikabilität, keine Nebenwirkungen, eine hohe Akzeptanz sowie die beobachteten stabilen und teilweise auch schnelleren Return-to-Play-Verläufe (in der aktuellen Analyse der UK-Registerdaten). Zukünftige Analysen – insbesondere auf Basis größerer Registerdaten und über mehrere Clubs hinweg – werden entscheidend sein, um den Stellenwert der Methode noch genauer einzuordnen und erweiterte Einsatzgebiete – z. B. auch im Bereich der gezielteren allgemeinen Regeneration wie auch Prävention – zu definieren. Kernspinresonanz-Therapie kann ergo als vielversprechender, sinnvoller und relevanter Baustein moderner, integrativer Therapiestrategien betrachtet werden.

Dieser Artikel basiert auf dem ausführlichen Originalartikel: „Kernspinresonanz-Therapie als Bestandteil einer Kombinationstherapie im Profifußball – Einjahresergebnisse, eine Fallserie“ (Schreiner AJ, Mulholland K, Evans R, Welsch G. Nuclear magnetic resonance therapy as part of combination therapy in professional football – 1-year-results, a case series. Dtsch Z Sportmed. 2025; 76: 233 – 238. doi:10.5960/dzsm.2025.647; https://www.germanjournalsportsmedicine.com/archive/archive-2025/issue-7/nuclear-magnetic-resonance-therapy-as-part-of-combination-therapy-in-professional-football-1-year-results-a-case-series/). 

Mit freundlicher Genehmigung des German Journal of Sports Medicine.

A day later, I traveled from Miami to Delray Beach to visit Dr. Erich Menge. The day was devoted to intensive hands-on training covering both radial and focused shockwave therapy. The connection with Dr. Erich Menge was established and facilitated as early as 2022 during a personal visit by Robert Erbeldinger, publisher of the sportärztezeitung. This took place in the context of developing a global education program and a targeted specialization for the U.S. market to support medical education there in the field of non-surgical sports medicine approaches for athletes.

The training focused on clinical protocols, handling the devices, parameter settings, and treatment strategies, with a particular emphasis on application for high-performance and professional athletes. In this context, I was able to draw upon the models and experiences of the CME-certified German workshop courses “Shockwave Therapy & Alternating Procedures,” organized by thesportgroup academy under the scientific direction of Univ.-Prof. Dr. Christoph Schmitz (LMU Munich), to which I still belong as a member of the Scientific Medical Education Board. Continuous development has taken place within the framework of the German course. Evidence has emerged from off-label use. Building on radial shockwave therapy, the program has been steadily expanded to demonstrate the full potential of a Superior Combination Therapy.

During the practical session in Delray Beach, treatments were performed on professional athletes, which facilitated practical application as well as the discussion of individualized therapeutic approaches. Among the athletes treated were UFC fighters Kamaru Usman (Figs. 1 + 2), who has been treated by Dr. Menge for over 10 years, and Michael Johnson, as well as former professional football player Anquan Boldin. These cases provided valuable insights into the treatment of chronic overuse syndromes, soft tissue injuries, and performance-related musculoskeletal disorders in elite athletes. These issues remain significant even after active careers, manifesting as persistent problems caused by the high stresses of elite sports. Following the practical treatments, a detailed training session took place, covering the underlying technology of both radial and focused shockwave systems. In line with the principles of guided medical education (gme), the session covered physical fundamentals, treatment depth, energy settings, indications, contraindications, the clinical workflow, and integration into comprehensive therapeutic concepts. The participants showed great interest and engagement, and the feedback was consistently very positive. The diverse possibilities arising from the combination of radial and focused shockwave therapy with other regenerative and rehabilitative approaches generated particular enthusiasm.

On March 27 and 28, 2026, the continuing education program continued in Sunrise, Florida, as part of the “Shockwave Therapy and Complementary Procedures” event organized by Anatome Lab and led by Jeff Rubinoff and Joel Suraci. Approximately 50 participants from across the United States attended the two-day continuing education program. The focus was on comprehensive training in radial and focused shockwave therapy, diagnostic and therapeutic ultrasound, and orthobiologics. The program centered on the synergistic use of these methods and their combined application in musculoskeletal medicine and competitive sports. Participants received both theoretical instruction and practical demonstrations, including protocols for treating the entire musculoskeletal system (muscle injuries, fractures, soft tissue issues, muscle chains, and much more), device selection, and integration into clinical practice.

A special focus was placed on combination therapies (Superior Combination Therapy), demonstrating how shockwave therapy can be effectively combined with ultrasound-guided procedures and orthobiological techniques to optimize treatment outcomes for patients. Using clinical case studies and treatment algorithms, decision-making processes and individualized treatment planning were discussed in detail, enabling participants to gain a better understanding of these topics. We will continue to expand on these topics in future German CME courses in collaboration with the sportärztezeitung. In particular, the potential of Superior Combination Therapy—here also involving HGC (Cryolight), NMRT (MBST), laser (EMS), deep heat, and others—should be emphasized.

Participants showed great interest throughout the event and were highly motivated to expand their knowledge of radial and focused shock wave therapy. The interactive discussions and practical exercises contributed to a dynamic learning atmosphere. Many participants were enthusiastic about applying the techniques presented in their own practices. This hands-on training in small educational groups, which resembles a pre-internship, was very well received. This concept is also expanded digitally through offerings from the thesportgroup academy (Eduaction platform www.thesportgroupacademy.com).

Overall, the training trip provided valuable clinical insights into advanced applications of shockwave therapy in elite sports, fostered professional exchange with international experts, and imparted comprehensive knowledge of combined therapeutic approaches. The combination of hands-on athlete treatment, technical training, and structured educational sessions resulted in an extremely productive and successful training experience. I am already looking forward to my upcoming trips to the United States in July (July 23: meeting with Dr. Menge in Delray Beach to treat additional athletes, as well as a visit to the university; July 24– 25: Anatome Lab, shockwave therapy & complementary procedures, Sunrise, Florida), September (September 23–26 HHPF Conference: Core of Regenerative Medicine, Shockwave Therapy, Prolotherapy & Musculoskeletal Pain Therapy, Pyle Center, University of Wisconsin, Madison) and November (November 5: Dr. Menge in Delray Beach; November 6–7: Anatome Lab, Shockwave Therapy & Complementary Procedures, Sunrise, Florida).

Un día después, viajé de Miami a Delray Beach para visitar al Dr. Erich Menge. La jornada se dedicó a una intensa formación práctica que abarcó tanto la terapia con ondas de choque radiales como la focalizada. El contacto con el Dr. Erich Menge se estableció y facilitó ya en 2022 en el marco de una visita personal de Robert Erbeldinger, editor de la revista «sportärztezeitung». Esto se produjo en el contexto del desarrollo de una formación global, así como de una especialización específica en el mercado estadounidense para apoyar la formación médica en ese país en el ámbito de los enfoques de medicina deportiva no quirúrgicos para deportistas.

La formación se centró en los protocolos clínicos, el manejo de los equipos, el ajuste de los parámetros y las estrategias de tratamiento, prestando especial atención a la aplicación en deportistas de alto rendimiento y profesionales. En este sentido, pude aprovechar los modelos y la experiencia de los cursos-taller alemanes «Terapia con ondas de choque y procedimientos alternativos», que se celebran desde 2014 y cuentan con certificación CME, organizados por thesportgroup academy bajo la dirección científica del Prof. Dr. Christoph Schmitz (LMU Múnich), cuyo consejo de usuarios (Scientific Medical Education Board) sigo integrando hasta la fecha. En el marco del curso alemán se ha producido un desarrollo continuo. De un uso off-label ha surgido evidencia. Partiendo de la terapia con ondas de choque radiales, el programa se ha ampliado constantemente para demostrar todo el potencial de una terapia combinada superior.

Durante la sesión práctica en Delray Beach se realizaron tratamientos a deportistas profesionales, lo que permitió la aplicación en la práctica, así como el debate de enfoques terapéuticos individuales. Entre los deportistas tratados se encontraban el luchador de la UFC Kamaru Usman (fig. 1 + 2), que lleva más de 10 años siendo tratado por el Dr. Menge, Michael Johnson y el exjugador de fútbol americano profesional Anquan Boldin. Estos casos proporcionaron valiosas perspectivas sobre el tratamiento de síndromes de sobrecarga crónica, lesiones de tejidos blandos y trastornos del aparato locomotor relacionados con el rendimiento en deportistas de élite. Temas que, naturalmente, también son importantes tras el final de la carrera deportiva activa, en forma de problemas persistentes causados por las elevadas cargas del deporte de alto rendimiento. Tras los tratamientos prácticos, tuvo lugar una formación detallada en la que se abordó la tecnología subyacente tanto de los sistemas de ondas de choque radiales como de los focalizados. En ella se abordaron, en consonancia con la formación médica guiada (gme), los fundamentos físicos, la profundidad del tratamiento, los ajustes de energía, las indicaciones, las contraindicaciones, el flujo de trabajo clínico y la integración en conceptos terapéuticos integrales. Los participantes mostraron un gran interés y compromiso, y los comentarios fueron muy positivos en todos los casos. Las múltiples posibilidades que surgen de la combinación de la terapia con ondas de choque radiales y focalizadas con otros enfoques regenerativos y rehabilitadores despertaron un entusiasmo especial.

Los días 27 y 28 de marzo de 2026 continuó el curso de formación en Sunrise, Florida, en el marco del evento «Terapia con ondas de choque y técnicas complementarias», organizado por Anatome Lab e impartido por Jeff Rubinoff y Joel Suraci. Alrededor de 50 participantes de todas partes de Estados Unidos asistieron al programa de formación de dos días. El programa se centró en cursos exhaustivos sobre terapia con ondas de choque radiales y focalizadas, ecografía diagnóstica y terapéutica, así como productos ortobiológicos. El programa se centró en el uso sinérgico de estos métodos y su aplicación combinada en la medicina musculoesquelética y en el deporte de alto rendimiento.

Los participantes recibieron tanto clases teóricas como demostraciones prácticas, incluyendo protocolos para el tratamiento de todo el aparato locomotor (lesiones musculares, fracturas, problemas de tejidos blandos, cadenas musculares y mucho más), selección de equipos e integración en la práctica clínica.

Se prestó especial atención a las terapias combinadas (Superior Combination Therapy), en las que se mostró cómo el tratamiento con ondas de choque puede combinarse eficazmente con intervenciones guiadas por ecografía y procedimientos ortobiológicos para optimizar los resultados del tratamiento para los pacientes. A partir de casos clínicos y algoritmos de tratamiento, se debatieron en profundidad los procesos de decisión y la planificación individualizada del tratamiento, de modo que los participantes obtuvieron una mejor comprensión de los mismos. En el futuro, ampliaremos estos temas en el marco de los cursos de CME alemanes con la revista «sportärztezeitung». En particular, se debe hacer hincapié en el potencial de la «Superior Combination Therapy», que en este caso incluye HGC (cryolight), NMRT (MBST), láser (EMS), calor profundo, etc.

Los participantes mostraron un gran interés durante todo el evento y se mostraron muy motivados para ampliar sus conocimientos sobre la terapia con ondas de choque radiales y focalizadas. Los debates interactivos y los ejercicios prácticos contribuyeron a crear un ambiente de aprendizaje dinámico. Muchos participantes se mostraron entusiasmados por aplicar las técnicas presentadas en su propia consulta. Esta formación precisa (práctica) en pequeños grupos educativos, que equivale a una especie de pre-pasantía, tuvo una muy buena acogida. Este concepto se amplía también en el ámbito digital mediante las ofertas de thesportgroup academy (plataforma Eduaction www.thesportgroupacademy.com).

En general, el viaje de formación proporcionó valiosos conocimientos clínicos sobre aplicaciones avanzadas de la terapia con ondas de choque en el deporte de élite, reforzó el intercambio profesional con expertos internacionales y transmitió amplios conocimientos sobre enfoques terapéuticos combinados. La combinación de tratamiento práctico de deportistas, formación técnica y sesiones de formación estructuradas dio lugar a una experiencia formativa sumamente productiva y satisfactoria. Ya estoy deseando que lleguen mis próximos viajes a Estados Unidos en julio (23/7: reunión con el Dr. Menge en Delray Beach para tratar a más deportistas, así como visita a la universidad; 24/7 + 25/7: Anatome Lab, terapia con ondas de choque y procedimientos complementarios, Sunrise, Florida), septiembre (23/9 – 26/9. Conferencia HHPF «Core of regenerative medicine», terapia de ondas de choque, proloterapia y terapia del dolor musculoesquelético, Pyle Center, Universidad de Wisconsin, Madison) y en noviembre (5 de noviembre: Dr. Menge en Delray Beach; 6 y 7 de noviembre: Anatome Lab, terapia de ondas de choque y técnicas complementarias, Sunrise, Florida).

Einen Tag später reiste ich von Miami nach Delray Beach, um Dr. Erich Menge zu besuchen. Der Tag war einer intensiven praktischen Schulung gewidmet, die sowohl die radiale als auch die fokussierte Stoßwellentherapie umfasste. Der Kontakt zu Dr. Erich Menge wurde bereits 2022 im Rahmen eines persönlichen Besuchs durch Robert Erbeldinger, Verleger der sportärztezeitung, hergestellt und vermittelt. Dies erfolgte im Kontext der Entwicklung einer globalen Education sowie einer gezielten Spezialisierung auf den US-Markt zur Unterstützung der dortigen Medical Education im Bereich non-surgical sports medicine approaches for athletes.

Im Mittelpunkt der Schulung standen klinische Protokolle, der Umgang mit den Geräten, die Parametereinstellung sowie Behandlungsstrategien, wobei ein besonderer Schwerpunkt auf der Anwendung bei Hochleistungs- und Profisportlern lag. Hierbei konnte ich einen Transfer von den Vorlagen und Erfahrungen der seit 2014 stattfindenden und CME-zertifizierten deutschen Workshopkursen „Stoßwellentherapie & alternierende Verfahren“, veranstaltet von thesportgroup academy unter wiss. Leitung von Univ.-Prof. Dr. Christoph Schmitz (LMU München), bilden, zu deren Anwenderboard (Scientific Medical Education Board) ich bis heute angehöre. Im Rahmen des deutschen Kurses hat eine kontinuierliche Weiterentwicklung stattgefunden. Aus Off-Label ist Evidenz erwachsen. Aufbauend auf der radialen Stoßwellentherapie wurde das Programm stetig ausgebaut, um das gesamte Potenzial einer Superior Combination Therapy aufzuzeigen.

Während der praktischen Einheit in Delray Beach wurden Behandlungen an Profisportlern durchgeführt, was die Anwendung in der Praxis sowie die Erör­terung individueller Therapieansätze ermöglichte. Zu den behandelten Sportlern gehörten die UFC-Kämpfer Kamaru Usman (Abb. 1 + 2), der bereits seit über 10 Jahren von Dr. Menge behandelt wird und Michael Johnson sowie der ehemalige Profi-Footballspieler Anquan Boldin. Diese Fälle lieferten wertvolle Einblicke in die Behandlung von chronischen Überlastungssyndromen, Weichteilverletzungen und leistungsbezogenen Erkrankungen des Bewegungsapparats bei Spitzensportlern. Themen, die natürlich auch nach den aktiven Karrieren in Form anhaltender Probleme, bedingt durch hohe Belastungen aus dem Hochleistungssport, von Bedeutung sind. Im Anschluss an die praktischen Behandlungen fand eine ausführliche Schulung statt, in der die zugrunde liegende Technologie sowohl von radialen als auch von fokussierten Stoßwellensystemen behandelt wurde. Dabei wurden, ganz im Sinne der guided medical education (gme), physikalische Grundlagen, die Behandlungstiefe, Energieeinstellungen, Indikationen, Kontraindikationen, der klinische Arbeitsablauf und die Einbindung in umfassende Therapiekonzepte erörtert. Die Teilnehmer zeigten großes Interesse und Engagement und das Feedback fiel durchweg sehr positiv aus. Besondere Begeisterung riefen die vielfältigen Möglichkeiten, die sich aus der Kombination der radialen und fokussierten Stoßwellentherapie mit anderen regenerativen und rehabilitativen Ansätzen ergeben, hervor.

Am 27. und 28. März 2026 wurde die Fortbildung in Sunrise, Florida, im Rahmen der von Anatome Lab organisierten und von Jeff Rubinoff und Joel Suraci geleiteten Veranstaltung „Stoßwellentherapie und ergänzende Verfahren“ fortgesetzt. Rund 50 Teilnehmer aus allen Teilen der Vereinigten Staaten nahmen an dem zweitägigen Fortbildungsprogramm teil. Im Mittelpunkt standen umfassende Fortbildungen zu den Themen radiale und fokussierte Stoßwellentherapie, diagnostischer und therapeutischer Ultraschall sowie Orthobiologika. Im Mittelpunkt des Programms stand die synergetische Nutzung dieser Methoden und ihre kombinierte Anwendung in der Muskel-Skelett-­Medizin und im Leistungssport. 

Die Teilnehmer erhielten sowohl theoretischen Unterricht als auch praktische Vorführungen, einschließlich Protokollen zur Behandlung des gesamten Bewegungsapparates (Muskelverletzungen, Frakturen, Weichteilproblematiken, Muskelketten und vieles mehr), Geräteauswahl und Integration in die klinische Praxis.

Ein besonderer Schwerpunkt lag auf Kombinationstherapien (Superior Combination Therapy), wobei aufgezeigt wurde, wie die Stoßwellenbehandlung effektiv mit ultraschallgeführten Eingriffen und orthobiologischen Verfahren kombiniert werden kann, um die Behandlungsergebnisse für die Patienten zu optimieren. Anhand von klinischen Fallbeispielen und Behandlungsalgorithmen wurden die Entschei­dungsprozesse und die individuelle Behandlungsplanung ausführlich erörtert, sodass die Teilnehmer ein besseres Verständnis dafür erlangten. Diese Thematik werden wir im Rahmen der deutschen CME-Kurse mit der sportärztezeitung in Zukunft weiter ausbauen. Vor allem die Potenziale der Superior Combination Therapy, hier auch mit HGC (cryolight), NMRT (MBST), Laser (EMS), Tiefenwärme u. w. sollten dabei in den Vordergrund gestellt werden.

Die Teilnehmer zeigten während der gesamten Veranstaltung großes Interesse und waren hochmotiviert, ihr Wissen über die radiale und fokussierte Stoßwellentherapie zu erweitern. Die interaktiven Diskussionen und praktischen Übungen trugen zu einer dynamischen Lernatmosphäre bei. Viele Teilnehmer zeigten sich begeistert davon, die vorgestellten Techniken in ihrer eigenen Praxis anzuwenden. Diese präzise Ausbildung (hands-on) in kleinen edukativen Gruppen, die einer Art Prehospitation entsprechen, wurde sehr gut angenommen. Digital erweitert wird dieses Konzept ebenfalls durch Angebote der thesportgroup academy (Eduaction-Plattform www.thesportgroup­academy.com).

Insgesamt bot die Fortbildungsreise wertvolle klinische Einblicke in fortgeschrittene Anwendungen der Stoßwellentherapie im Spitzensport, stärkte den fachlichen Austausch mit internationalen Experten und vermittelte umfassende Kenntnisse über kombinierte Therapieansätze. Die Kombination aus praktischer Athletenbehandlung, Techniktraining und strukturierten Fortbildungssitzungen führte zu einer äußerst produktiven und erfolgreichen Fortbildungserfahrung. Ich freue mich schon auf meine bevorstehenden Reisen in die Vereinigten Staaten im Juli (23.7 Treffen mit Dr. Menge in Delray Beach zur Behandlung weiterer Sportler, sowie Besuch der Universität, 24.7 +     25.7. Anatome Lab, Stoßwellentherapie & ergänzende Verfahren, Sunrise Florida), September (23.9. – 26.9. HHPF Conference Core of regenerative medicine, Stoßwellentherapie, Prolotherapy & musculoskeletal pain therapy, Pyle Center, University of Wisconsin, Madison) und November (5.11. Dr. Menge in Delray Beach, 6.11. + 7.11. Anatome Lab, Stoßwellentherapie & ergänzende Verfahren Sunrise Florida).

Pro Scanlinie werden aus diesen spektralen Signaturen Spektren erzeugt, die wiederum mit Referenzdaten von gesunden als auch osteoporotischen Knochen verglichen werden [1]. Anschließend erfolgte eine Übertragung der daraus berechneten BMD-Werte (in g /cm²) mittels linearer Transformationen in T- und Z-Scores [1]. Herkömmlichen Ultraschallverfahren im Vergleich dazu beruhen in der Regel nur auf reinen Bildinformationen (B-Mode) [1].  Die auf dieser Technologie basierenden Geräte, wie etwa die von Firma Echolight entwickelten Modelle, ermöglichen eine präzise, schnelle und reproduzierbare Messung direkt am Lendenwirbelbereich (L1–L4) und am Schenkelhals – analog den DXA-Regionen. Dabei wird eine kleine Ultraschallsonde auf der Haut platziert, die Messung dauert ca. 10 Minuten und ist schmerz- und strahlungsfrei. Zusätzlich zum klassischen T- und Z-Score bzw. BMD-Wert kann das System auch Informationen zur mikrostrukturellen Knochenqualität /-­Integrität über den so genannten Fragility Score – ein Parameter, der das individuelle Risiko für osteoporotische Frakturen besser abbilden soll – sowie ergänzend noch BIA-ähnliche Body Composition Daten liefern [1 – 4]. 

Diese Geräte kommen inzwischen in unterschiedlichen Bereichen zum Einsatz: in spezialisierten Facharztpraxen (z. B. Orthopädie, Endokrinologie, ­Gynäkologie), Kliniken, Gesundheitszentren sowie zunehmend auch in Apotheken oder im Rahmen mobiler Screening-Angebote. Aufgrund ihrer Mobilität und einfachen Handhabung eignen sie sich besonders gut für Prävention und Früherkennung, etwa bei Frauen nach der Menopause oder bei Patienten mit Risikofaktoren für Knochenschwund, aber auch Athleten z. B. zur Trainingssteuerung bei Überlastungsschäden trotz (scheinbar) guter Knochendichte/-gesundheit oder zum präventiven Erkennen eines ossären Defizites mit weiterem Abklärungsbedarf [5, 6]. Auch in der Forschung sowie für Verlaufskontrollen – beispielsweise bei medikamentöser Osteoporose Therapie – gewinnt REMS zunehmend an Bedeutung.

Vorteile

Im Vergleich zur klassischen DXA bietet REMS folgende Vorteile: Die Untersuchung ist strahlungsfrei, mobil und wiederholt einsetzbar, zeitsparend, ohne Bedenken auch zum Monitoring geeignet und liefert zusätzliche Informationen zur Knochenarchitektur und Frakturgefährdung. Damit stellt die REMS-Technologie eine vielversprechende Alternative bzw. Ergänzung zur etablierten Knochendichtemessung dar und erweitert die Möglichkeiten in der modernen Osteoporose-Diagnostik erheblich [1, 7, 8]. Studien belegen eine hohe diagnostische Übereinstimmung zwischen beiden Verfahren und zeigen, dass REMS eine zuverlässige Alternative zur DXA in der Osteoporose-Diagnostik darstellen kann [1]. Es fehlt jedoch noch die Etablierung im Sinne einer Gleichwertigkeit zum Goldstandard. Des Weiteren ist die Validität bei Patienten mit Endoprothesen, Skoliosen oder Adipositas per magna (BMI > 40) eingeschränkt und die klinische Anwendung erfordert durchaus ein gewisses Training. 

In UK ist die REMS-Technologie ein fester Bestandteil der Initiative „Screen my Bones“ (www.screenmybones.com/). In Deutschland setzt sich v. a. Prof. Kurth, Frankfurt, wissenschaftlich mit der Methode auseinander [1, 8]. 

Bisher ist die Technologie in Deutschland erst in wenigen Praxen verfügbar – z. B. im Orthopädiezentrum Theresie in München (Dr. C. Schneider) (Abb. 1), in Montabaur (Hr. M. Hötzel) bzw. auch als Screening-Tool an einigen Biogena-Standorten. 

Fälle aus der Praxis

45-jährige Profi-Tennisspielerin mit aktivierter Gonarthrose inkl. Knochenmarködem medialer Femurkondylus. Kein Trauma und bisher keine Abklärung ihrer Knochengesundheit, da sie noch nicht in der Menopause ist. Bisher erfolgte auch keine Supplementierung mit Vitamin D. Neben der Knietherapie erfolgte daher ergänzend orientierend ein Knochengesundheitsscreening mittels REMS. Hier zeigte sich eine Osteopenie (T – 1,3) femoral gemessen bei einem T-Score von – 0,6 im Bereich der LWS. Neben einer Trainingsanpassung erfolgt nun auch eine Vitamin-D-Sub­stitution nach Leitlinie. Verlaufskontrolle mittels REMS in einem Jahr geplant und bei Bedarf entsprechend eine erweiterte Diagnostik. 

22-jährige Profi-Eistänzerin mit diversen, rezidivierenden muskuloskelettalen Beschwerden; aktuell führend waren die LWS-Beschwerden bei einem Knochenmarködem / Stressfraktur im Wirbelbogen LWK 5 bds. inkl. Umgebungsreaktion. Ein Teil der Diagnostik umfasste auch die Ultraschall basierte Knochendichtemessung. Hier zeigte sich eine normwertige LWS jedoch ein T-Score von – 2,3 femoral mit einem erhöhten 5-Jahres-Hüftfrakturrisiko im Fracture Risk Assessment. Es erfolgte insgesamt die Empfehlung zum Core- und Stabi­litätstraining mit partiellem Orthesensupport lumbal, Kinesiotaping und Wärme- / Kältetherapie, Fortsetzen des exzentrischen Trainings (betr. der Kniebeschwerden) sowie eine selektive periradikuläre Injektion im Bereich der LWS, Kernspinresonanz-Therapie (MBST®) der Wirbelsäule sowie die Verabreichung von 100.000 I.E. Vitamin D3 i.m. (alle drei Monate). Verlaufskontrolle mittels REMS nach sechs Monaten geplant und bei Bedarf entsprechend eine erweiterte Diagnostik und Trainingsanpassung. 

79-jährige Patientin mit Klopf- und Druckschmerz im Bereich der oberen LWS ohne Trauma oder anamnestisch bekannter Osteoporose. In der Bildgebung (Röntgen Becken und LWS sowie MRT LWS) zeigte sich der Z. n. symphy­sen­naher Schambeinastfraktur, eine insg. degenerativ, teils aktiviert veränderte Wirbelsäule sowie frische Deckplatteneinbrüche LWK 1+2. Die Osteodensitometrie mit REMS ergab einen T-Score von – 3.0 (LWS) und – 2,9 (Femur) mit einem deutlich erhöhten Frakturrisiko bei einer normwertigen Body Composition (Abb. 2). Es erfolgte die Verabreichung von Denosumab und Festsetzung einer festen Vitamin-D-Substitution. Die Patientin ist in regelmäßiger physiotherapeutischer Behandlung, im Alltag gut mobil und beschwerdefrei. Neuerliche Kontrolle in sechs Monate mittels REMS geplant und ggf. DXA im Verlauf. 

Literatur

[1] Kurth A, Kocijan R. Ultraschallbasierte REMS-Technologie in der Diagnostik der Osteoporose und der Beurteilung des Frakturrisikos. Osteologie 2025; 34: 184–191. Doi 10.1055/a-2650-1677

[2] Messina C, Fusco S, Gazzotti S, et al. DXA beyond bone mineral density and the REMS technique: new insights for current radiologists practice. Radiol Med. 2024;129(8):1224-1240. doi:10.1007/s11547-024-01843-6

[3] Pisani P, Conversano F, Muratore M, et al. Fragility Score: a REMS-based indicator for the prediction of incident fragility fractures at 5 years. Aging Clin Exp Res. 2023;35(4):763-773. doi:10.1007/s40520-023-02358-2

[4] Diez-Perez A, Brandi ML, Al-Daghri N, et al. Radiofrequency echographic multi-spectrometry for the in-vivo assessment of bone strength: state of the art-outcomes of an expert consensus meeting organized by the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Aging Clin Exp Res. 2019;31(10):1375-1389. doi:10.1007/s40520-019-01294-4

[5] Bischoff E, Popova-Belova S, Bischoff F, Kirilov N. Physical Performance of Geriatric Women and Its Impact on Fracture Risk and Bone Mineral Density Assessed with Radiofrequency Echographic Multispectrometry (REMS). Life (Basel). 2024;14(12):1579. Published 2024 Dec 1. doi:10.3390/life14121579

[6] Bobelyak M, Vaculik J, Stepan JJ. Bone mineral density assessment using radiofrequency echographic multispectrometry (REMS) in patients before and after total hip replacement. Osteoporos Int. Published online September 10, 2025. doi:10.1007/s00198-025-07685-w

[7] Borsoi L, Armeni P, Brandi ML. Cost-minimization analysis to support the HTA of Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) in the diagnosis of osteoporosis. Glob Reg Health Technol Assess. 2023;10:1-11. Published 2023 Feb 6. doi:10.33393/grhta.2023.2492

[8] Kurth A, Optimierung der Versorgung von Patienten mit Fragilitätsfrakturen: Die Rolle von REMS in Tertiären Präventionsprogrammen (z.B. FLS). Osteologie 2025; 34(02): 137-138. doi:  10.1055/s-0045-1804956

For each scan line, spectra are generated from these spectral signatures, which are then compared with reference data from healthy and osteoporotic bones [1]. The BMD values calculated from this (in g/cm2) are then converted into T and Z scores using linear transformations [1]. In comparison, conventional ultrasound methods are usually based solely on pure image information (B-mode) [1].  Devices based on this technology, such as the models developed by Echolight, enable precise, fast, and reproducible measurements directly on the lumbar spine (L1 – L4) and femoral neck – analogous to the DXA regions. A small ultrasound probe is placed on the skin, and the measurement takes about 10 minutes and is painless and radiation-free. In addition to the classic T- and Z-scores and BMD values, the system can also provide information on microstructural bone quality / integrity via the so-called fragility score – a para­meter that is intended to better reflect the individual risk of osteoporotic fractures – as well as supplementary BIA-like body composition data [1 – 4].

These devices are now used in a variety of settings: in specialized medical practices (e.g., orthopedics, endocrinology, gynecology), clinics, health centers, and increasingly in pharmacies or as part of mobile screening services. Due to their mobility and ease of use, they are particularly well suited for prevention and early detection, for example in postmenopausal women or patients with risk factors for bone loss, but also in athletes, e.g. for training control in cases of overload damage despite (apparently) good bone density / health, or for the preventive detection of an osseous deficit requiring further clarification [5, 6]. REMS is also becoming increasingly important in research and for follow-up checks, for example in drug-based osteoporosis therapy. 

Advantages

Compared to classic DXA, REMS offers the following advantages: The examination is radiation-free, mobile, and reu­sable, saves time, is also suitable for monitoring without any concerns, and provides additional information on bone architecture and fracture risk. REMS technology thus represents a promising alternative or supplement to established bone density measurement and significantly expands the possibilities in modern osteoporosis diagnostics [1, 7, 8]. 

Studies confirm a high degree of diagnostic agreement between the two methods and show that REMS can be a reliable alternative to DXA in osteoporosis diagnostics [1]. However, it has not yet been established as equivalent to the gold standard. Furthermore, its validity is limited in patients with endoprostheses, scoliosis, or severe obesity (BMI > 40), and its clinical application requires a certain amount of training.

In the UK, REMS technology is an integral part of the “Screen my Bones” initiative (www.screenmybones.com/). In Germany, Prof. Kurth, Frankfurt, is one of the leading scientific experts on the method [1, 8].

Fig. 1 REMS device at Christian Schneider’s Orthopedic Center Theresie, Munich

Cases from practice

45-year-old professional tennis player with activated OA of the knee including bone marrow edema of the medial femoral condyle. No trauma and no assessment of her bone health to date, as she has not yet reached menopause. No vitamin D supplementation has been given to date. In addition to knee therapy, a bone health screening using REMS was therefore carried out as a supplementary measure. This revealed osteopenia (T –1.3) measured in the femur with a T-score of –0.6 in the lumbar spine. In addition to adjusting her training regimen, vitamin D supplementation is now being administered in accordance with guidelines. Follow-up using REMS is planned in one year, with further diag­nostics as needed.

22-year-old professional ice dancer with various recurrent musculoskeletal complaints; currently leading were lumbar spine complaints with bone marrow edema / stress fracture in the vertebral arch LWK 5 both sides incl. surrounding reaction. Part of the diagnostics also included ultrasound-based bone density measurement. This showed a normal lumbar spine but a T-score of –2.3 femoral with an increased 5-year hip fracture risk in the fracture risk assessment. The overall recommendation was core and stability training with partial lumbar orthotic support, kinesiotaping and heat / cold therapy, continuation of eccentric training (regarding knee complaints), as well as selective periradicular injection in the lumbar spine area, magnetic resonance therapy (MBST®) of the spine, and administration of 100.000 I.U. vitamin D3 intramuscularly (every three months). Follow-up using REMS planned after six months and, if necessary, extended diagnostics and training adjustments. 

79-year-old female patient with tapping and pressure pain in the upper lumbar spine area without trauma or a history of osteoporosis. Imaging (pelvic and lumbar spine X-ray and lumbar spine MRI) revealed a symphysis-related pubic bone fracture, a degenerative, partially activated spine, and fresh upper plate fractures in L1+2. Osteodensitometry with REMS yielded a T-score of –3.0 (lumbar spine) and –2.9 (femur) with a significantly increased risk of fracture and normal body composition (Fig. 2). Denosumab was administered and a fixed vitamin D substitution was prescribed. The patient is undergoing regular physiotherapy, is mobile in everyday life, and has no complaints. A follow-up examination using REMS is planned in six months and, if necessary, DXA during the course of treatment. 

Literature

[1] Kurth A, Kocijan R. Ultraschallbasierte REMS-Technologie in der Diagnostik der Osteoporose und der Beurteilung des Frakturrisikos. Osteologie 2025; 34: 184–191. Doi 10.1055/a-2650-1677

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[4] Diez-Perez A, Brandi ML, Al-Daghri N, et al. Radiofrequency echographic multi-spectrometry for the in-vivo assessment of bone strength: state of the art-outcomes of an expert consensus meeting organized by the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Aging Clin Exp Res. 2019;31(10):1375-1389. doi:10.1007/s40520-019-01294-4

[5] Bischoff E, Popova-Belova S, Bischoff F, Kirilov N. Physical Performance of Geriatric Women and Its Impact on Fracture Risk and Bone Mineral Density Assessed with Radiofrequency Echographic Multispectrometry (REMS). Life (Basel). 2024;14(12):1579. Published 2024 Dec 1. doi:10.3390/life14121579

[6] Bobelyak M, Vaculik J, Stepan JJ. Bone mineral density assessment using radiofrequency echographic multispectrometry (REMS) in patients before and after total hip replacement. Osteoporos Int. Published online September 10, 2025. doi:10.1007/s00198-025-07685-w

[7] Borsoi L, Armeni P, Brandi ML. Cost-minimization analysis to support the HTA of Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) in the diagnosis of osteoporosis. Glob Reg Health Technol Assess. 2023;10:1-11. Published 2023 Feb 6. doi:10.33393/grhta.2023.2492

[8] Kurth A, Optimierung der Versorgung von Patienten mit Fragilitätsfrakturen: Die Rolle von REMS in Tertiären Präventionsprogrammen (z.B. FLS). Osteologie 2025; 34(02): 137-138. doi:  10.1055/s-0045-1804956

Vom bisherigen Wirkverständnis hin zur präziseren biologischen Einordnung

Im Jahr 2025 sind in der sportärzte­zeitung mehrere Beiträge zur KSRT erschienen. Diese Veröffentlichungen haben wesentlich dazu beigetragen, das Verfahren einer breiten orthopädisch-sportmedizinischen Leserschaft näherzubringen und seine klinischen Einsatzmöglichkeiten bei akuten, degenerativen, entzündlichen und posttraumatischen Erkrankungen des Bewegungsapparates darzustellen. Für viele Anwender war dies der erste strukturierte Kontakt mit einer Therapieform, die zu den physikalischen Verfahren gehört, sich aber von klassischen physikalischen Moda­litäten abzuheben schien. Ein spezifisches Narrativ hält sich jedoch weiterhin: KSRT wird weniger als Teil der etablierten physikalischen Medizin wahrgenommen, sondern eher als ein eigenständiges und schwer einzuordnendes Verfahren. Die heute verfügbaren experimentellen und zellbiologischen Daten erlauben nun eine deutlich präzisere Einordnung, die weder die bisherigen klinischen Erfahrungen relativiert noch deren Bedeutung schmälert, sondern sie wissenschaftlich besser verankert.

Kernspinresonanztherapie im Kontext der physikalischen Medizin

Aus therapeutischer Sicht erfüllt die KSRT alle Kriterien einer modernen physikalischen Therapie. Sie ist nicht-invasiv, arbeitet ohne ionisierende Strahlung, verursacht keine relevante Gewebeerwärmung und lässt sich problemlos in multimodale Behandlungskonzepte integrieren. Die eingesetzten elektromagnetischen Felder bewegen sich im Niedrigenergiebereich und dienen nicht der Bildgebung, sondern der gezielten biologischen Stimulation. Damit unterscheidet sich die therapeutische KSRT grundlegend von der diagnostischen Magnetresonanztomographie (MRT). Während letztere hohe Feldstärken zur Signalgewinnung nutzt, arbeitet KSRT mit sehr viel geringeren Feldstärken und spezifisch abgestimmter Radiofrequenz-Anregung. Ziel ist nicht die Darstellung von Gewebe, sondern die Beeinflussung zellulärer Regulationsprozesse. In dieser Hinsicht steht die KSRT in einer Reihe mit anderen physikalischen Verfahren wie Lasertherapie, extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) oder gepulster elektromagnetischer Feldtherapie.

Metaphern und Missverständnisse

Historisch wurde die KSRT teilweise mit Begriffen wie „Resonanz“, „zelluläre Ordnung“ oder „energetische Abstimmung / Energietransfer“ beschrieben. Solche Metaphern können helfen, komplexe physikalische Zusammenhänge anschaulich zu machen, bergen jedoch die Gefahr, die Therapie unnötig zu mystifizieren. Die vorliegenden wissenschaftlichen Daten machen deutlich, dass eine solche Deutung nicht erforderlich ist. Die Effekte der KSRT lassen sich konsistent über bekannte biologische Mechanismen erklären, die seit Jahren intensiv erforscht werden und auch anderen physikalischen Therapien zugrunde liegen. KSRT ist damit weder esoterisch noch schwer erklärbar, sondern fügt sich logisch in bestehende Konzepte der physikalischen Medizin ein.

Der biologische Kernmechanismus: Energie, Redoxbalance und Entzündungsregulation

Weitgehend unabhängig vom untersuchten Zelltyp zeigen sich unter KSRT wiederkehrende biologische Effekte. Zellen reagieren mit einer Stabilisierung ihres Energiestoffwechsels, einer verbesserten mitochondrialen Funktion und einer Normalisierung ihres Redoxzustands. Parallel dazu kommt es zu einer Dämpfung proinflammatorischer Signalwege, insbesondere solcher, die mit chronischer Entzündung und Gewebedegeneration assoziiert sind. Diese Kombination ist klinisch hochrelevant. Chronische Erkrankungen des Bewegungsapparates sind nahezu immer durch eine Konstellation aus niedriggradiger Entzündung, gestörter Energiehomöostase und eingeschränkter Regenerationsfähigkeit gekennzeichnet. Eine Therapie, die genau an diesen Punkten ansetzt, greift nicht nur symptomatisch, sondern regulatorisch ein.

Parallelen zur Laser- und Photobiomodulationstherapie

Die Grundprinzipien der Laser- bzw. Photobiomodulationstherapie sind der Leserschaft der sportärztezeitung gut vertraut. Auch hier steht nicht die lokale Erwärmung im Vordergrund, sondern die Aktivierung mitochondrialer Prozesse mit nachgeschalteter Modulation von Entzündungs- und Regenerationsmechanismen. Durch die Absorption von Lichtenergie kommt es zu einer Steigerung der ATP-Produktion, zu kontrollierter reaktiver Sauerstoffsignalgebung und zur Aktivierung anaboler Zellprogramme. Vergleicht man diese Effekte mit denen der KSRT, zeigen sich bemerkenswerte Übereinstimmungen. In beiden Fällen werden entzündliche Signalwege gehemmt, der Energiestoffwechsel stabilisiert und regenerative Prozesse gefördert. Der Unterschied liegt hier nicht im biologischen Ziel, sondern im physikalischen Zugang bzw. dem Wirkspektrum.

Die entscheidende klinische Differenz: Eindringtiefe

Die größte praktische Limitation der Lasertherapie ist ihre begrenzte Eindringtiefe. Trotz optimaler Wellenlängenwahl nimmt die biologisch wirksame Lichtmenge mit zunehmender Gewebetiefe deutlich ab. Tiefer gelegene Strukturen wie Hüftgelenk, Wirbelsäule, Bandscheiben oder subchondrale Knochenareale lassen sich praktisch nicht erreichen. Hier liegt der zentrale Vorteil der KSRT. Magnetische Felder und die eingesetzte Radiofrequenz-Anregung durchdringen biologisches Gewebe nahezu verlustfrei. Die biologisch relevante Stimulation erreicht damit auch tiefe Zielstrukturen in ausreichender Intensität, ohne thermische Belastung oder Strahlenexposition.

Abgrenzung zur gepulsten elektromagnetischen Feldtherapie 

Mit der wachsenden Verbreitung der KSRT stellt sich zwangsläufig die Frage nach ihrer Abgrenzung gegenüber der gepulsten elektromagnetischen Feldtherapie (pulsed electromagnetic field therapy; PEMFT). Beide Verfahren sind nicht-invasiv, tiefenwirksam und zeigen vergleichbare klinische Endpunkte wie Schmerzreduktion und Funktionsverbesserung. Dennoch wäre es verkürzend, KSRT lediglich als eine Variante der PEMFT zu betrachten. Die klassische PEMFT wird primär über zeitlich veränderliche Magnetfelder erklärt, die elektrische Felder und Mikroströme im Gewebe induzieren. Daraus resultieren Effekte auf Zellmembranen, Ionen­kanäle – insbesondere den Kalziumhaushalt – sowie auf nachgeschaltete Signalwege wie Adenosinrezeptoren und Wachstumsfaktoren. Diese Mechanismen erklären die gute Evidenz der PEMFT z. B. bei Frakturheilung und Ödem­reduktion. KSRT hingegen zeigt ein Wirkprofil, das weniger auf unmittelbare Membran- oder Stromphänomene hinweist, sondern stärker auf eine Modulation intrazellulärer Regulationssysteme. Auffällig sind die konsistente Beeinflussung des Energiestoffwechsels, der Redoxbalance sowie zeitabhängiger biologischer Programme. Beide Verfahren konkurrieren daher nicht, sondern ergänzen sich innerhalb multimodaler Therapiekonzepte.

Konsequenzen für die klinische Anwendung

Aus therapeutischer Sicht lässt sich KSRT sinnvoll als eine Form der Tiefen-Photobiomodulation verstehen: biologisch vergleichbar mit der Lasertherapie, jedoch ohne deren optische Limitierungen. Auch die ESWT ist in ihrer Eindringtiefe begrenzt und kann tiefer gelegene Strukturen wie z. B. Hüftgelenk, Wirbelsäule und Bandscheiben wohl nicht mit therapeutisch relevanter Energieflußdichte erreichen. KSRT versteht sich somit nicht als Ersatz oder Komplettalternative, sondern sinnvolle Ergänzung einer physikalisch basierten multimodalen Therapie insbesondere dort, wo Tiefe und Volumen eine entscheidende Rolle spielen. Besonders bei degenerativen Erkrankungen großer Gelenke, Wirbelsäulenpathologien, Osteoporose sowie chronisch-entzünd­lichen Prozessen in Knochen und Knorpel eröffnet diese Eigenschaft neue therapeutische Möglichkeiten innerhalb bisheriger konservativer Behandlungskonzepte. In diesem Zusammenhang sei darauf verwiesen, dass es KSRT / MBST®-Geräte gibt, mit denen bei Bedarf (z. B. bei systemischen Prozessen wie Osteoporose) grundsätzlich der gesamte menschliche Körper gleichzeitig behandelt werden kann; dies ist für kein anderes in diesem Artikel genanntes physikalisches Therapieverfahren der Fall.

Schlussfolgerung

Die Beiträge des Jahres 2025 haben die KSRT in der sportärztezeitung sichtbar gemacht und ihre klinische Relevanz unterstrichen. Der nächste Schritt ist eine präzise wissenschaftliche Einordnung. KSRT ist keine randständige oder schwer erklärbare Sonderform der Medizin, sondern eine biologisch konsistente, physikalisch rationale Therapie mit klaren Parallelen zur Photobiomodulation – erweitert um den entscheidenden Vorteil der Tiefenwirksamkeit. Richtig verstanden verliert die KSRT nichts von ihrer Faszination – im Gegenteil. Sie gewinnt vielmehr an Klarheit, Anschlussfähigkeit und therapeutischer Glaubwürdigkeit innerhalb der modernen physikalischen Medizin.

PREPRINT:

Nuclear Magnetic Resonance Therapy for Deep-Tissue Biophysical Stimulation: An Integrated Clinical and Molecular Analysis – Preprint

Co-Autoren des Artikels:

PD Dr. med. Anna J. Schreiner, EBERHARD-KARLS-UNIVERSITÄT TÜBINGEN & MEDTEC MEDIZINTECHNIK GMBH, GIEßEN /  Prof. Dr. med. Götz Welsch, UKE ATHLETICUM AM UNIVERSITÄTSKLINIKUM HAMBURG EPPENDORF /Steffen Tröster, 1. FSV MAINZ 05 / Dr. med. Stephan Hub, UC AM BRAND, MAINZ / Peter Stiller, MEDWORKS, AUGSBURG / T. Charles Mamisch, MD / PhD, LIFCO AB, ENKÖPING, SCHWEDEN 

From the previous understanding of how it works to a more precise biological classification

In 2025, several articles on KSRT appeared in the sportärztezeitung. These publications contributed significantly to familiarizing a broad readership in orthopedic sports medicine with the procedure and presenting its clinical applications in acute, degenerative, inflammatory, and post-traumatic diseases of the musculoskeletal system. For many users, this was their first structured contact with a form of therapy that belongs to the physical procedures but seemed to stand out from classic physical modalities. However, a specific narrative persists: KSRT is perceived less as part of established physical medicine and more as an independent and difficult-to-classify procedure. The experimental and cell biology data available today now allow for a much more precise classification, which neither relativizes previous clinical experience nor diminishes its significance, but rather anchors it more firmly in science.

Magnetic Resonance Therapy in the context of physical medicine

From a therapeutic perspective, KSRT meets all the criteria of modern physical therapy. It is non-invasive, works without ionizing radiation, does not cause any significant tissue heating, and can be easily integrated into multimodal treatment concepts. The electromagnetic fields used are in the low-energy range and are not used for imaging, but for targeted biological stimulation. This makes therapeutic KSRT fundamentally different from diagnostic magnetic resonance imaging (MRI). While the latter uses high field strengths to obtain signals, KSRT works with much lower field strengths and specifically tuned radio frequency excitation. The aim is not to visualize tissue, but to influence cellular regulatory processes. In this respect, KSRT is in line with other physical procedures such as laser therapy, extracorporeal shock wave therapy (ESWT), or pulsed electromagnetic field therapy.

Metaphors and misunderstandings

Historically, KSRT has sometimes been described using terms such as “resonance,” “cellular order,” or “energetic attunement/energy transfer.” Such metaphors can help to illustrate complex physical relationships, but they carry the risk of unnecessarily mystifying the therapy. The available scientific data clearly show that such an interpretation is not necessary. The effects of KSRT can be consistently explained by known biological mechanisms that have been intensively researched for years and also underlie other physical therapies. KSRT is therefore neither esoteric nor difficult to explain, but fits logically into existing concepts of physical medicine.

The biological core mechanism: energy, redox balance, and inflammation regulation

Regardless of the cell type studied, KSRT consistently produces recurring biological effects. Cells respond by stabilizing their energy metabolism, improving mitochondrial function, and normalizing their redox state. At the same time, pro-inflammatory signaling pathways are dampened, particularly those associated with chronic inflammation and tissue degeneration. This combination is highly relevant clinically. Chronic musculoskeletal disorders are almost always characterized by a combination of low-grade inflammation, disturbed energy homeostasis, and limited regenerative capacity. A therapy that targets precisely these points not only addresses the symptoms but also regulates the underlying processes.

Parallels to laser and photobiomodulation therapy

The basic principles of laser and photobiomodulation therapy are well known to readers of the sportärztezeitung. Here, too, the focus is not on local heating, but on the activation of mitochondrial processes with downstream modulation of inflammatory and regenerative mechanisms. The absorption of light energy leads to an increase in ATP production, controlled reactive oxygen signaling, and the activation of anabolic cell programs. A comparison of these effects with those of KSRT reveals remarkable similarities. In both cases, inflammatory signaling pathways are inhibited, energy metabolism is stabilized, and regenerative processes are promoted. The difference here lies not in the biological target, but in the physical approach and the spectrum of effects.

The decisive clinical difference: penetration depth

The greatest practical limitation of laser therapy is its limited penetration depth. Despite optimal wavelength selection, the biologically effective amount of light decreases significantly with increasing tissue depth. Deeper structures such as the hip joint, spine, intervertebral discs, or subchondral bone areas are practically impossible to reach. This is where KSRT has a key advantage. Magnetic fields and the radiofrequency excitation used penetrate biological tissue with virtually no loss. The biologically relevant stimulation thus also reaches deep target structures with sufficient intensity, without thermal stress or radiation exposure.

Differentiation from pulsed electromagnetic field therapy

With the growing popularity of KSRT, the question inevitably arises as to how it differs from pulsed electromagnetic field therapy (PEMFT). Both methods are non-invasive, deeply effective, and show comparable clinical endpoints such as pain reduction and functional improvement. Nevertheless, it would be simplistic to regard KSRT merely as a variant of PEMFT. Classic PEMFT is primarily explained by time-varying magnetic fields that induce electric fields and microcurrents in the tissue. This results in effects on cell membranes, ion channels—especially calcium homeostasis—and downstream signaling pathways such as adenosine receptors and growth factors. These mechanisms explain the good evidence for PEMFT, e.g., in fracture healing and edema reduction. KSRT, on the other hand, shows an effect profile that points less to immediate membrane or current phenomena and more to a modulation of intracellular regulatory systems. Noteworthy are the consistent influence on energy metabolism, redox balance, and time-dependent biological programs. The two methods therefore do not compete with each other, but rather complement each other within multimodal therapy concepts.

Consequences for clinical application

From a therapeutic perspective, KSRT can be understood as a form of deep photobiomodulation: biologically comparable to laser therapy, but without its optical limitations. ESWT is also limited in its penetration depth and cannot reach deeper structures such as the hip joint, spine, and intervertebral discs with a therapeutically relevant energy flux density. KSRT is therefore not intended as a replacement or complete alternative, but rather as a useful supplement to physically based multimodal therapy, especially where depth and volume play a decisive role. This property opens up new therapeutic possibilities within existing conservative treatment concepts, particularly for degenerative diseases of large joints, spinal pathologies, osteoporosis, and chronic inflammatory processes in bones and cartilage. In this context, it should be noted that there are KSRT/MBST® devices that can be used to treat the entire human body simultaneously if necessary (e.g., in systemic processes such as osteoporosis); this is not the case for any other physical therapy method mentioned in this article.

Conclusion

The articles published in 2025 have raised the profile of KSRT in the sportärztezeitung and underscored its clinical relevance. The next step is to establish a precise scientific classification. KSRT is not a marginal or difficult-to-explain special form of medicine, but rather a biologically consistent, physically rational therapy with clear parallels to photobiomodulation—enhanced by the decisive advantage of deep effectiveness. Properly understood, KSRT loses none of its fascination—on the contrary. Rather, it gains clarity, connectivity, and therapeutic credibility within modern physical medicine.

PREPRINT:

Nuclear Magnetic Resonance Therapy for Deep-Tissue Biophysical Stimulation: An Integrated Clinical and Molecular Analysis – Preprint

Co-authors of the article:

PD Dr. med. Anna J. Schreiner, EBERHARD-KARLS-UNIVERSITÄT TÜBINGEN & MEDTEC MEDIZINTECHNIK GMBH, GIEßEN /  Prof. Dr. med. Götz Welsch, UKE ATHLETICUM AM UNIVERSITÄTSKLINIKUM HAMBURG EPPENDORF /Steffen Tröster, 1. FSV MAINZ 05 / Dr. med. Stephan Hub, UC AM BRAND, MAINZ / Peter Stiller, MEDWORKS, AUGSBURG / T. Charles Mamisch, MD / PhD, LIFCO AB, ENKÖPING, SCHWEDEN 

Veröffentlicht 01.02.2026