Injuries are a structural risk in professional soccer—with direct implications for athletic success and significant economic implications. Recent analyses from Europe’s top leagues show that several thousand injuries occur per season, resulting in lost wages in the hundreds of millions (Howden Men’s European Football Injury Index 2023 / 24).

Against this backdrop, the importance of efficient rehabilitation strategies is growing. In addition to established methods, attention is increasingly turning to the question of how additional therapeutic components can be meaningfully integrated into existing approaches to further support the healing process and optimize return-to-play times. The study “Magnetic Resonance Therapy as Part of a Combination Therapy in Professional Soccer—One-Year Results, a Case Series,” published last year in the German Journal of Sports Medicine, examines the role of therapeutic magnetic resonance imaging (NMRT or tNMR, also known as KSRT or MBST®) as a complementary component within a multimodal treatment approach in professional soccer. The study was based on a case series from HSV, then a German second-division club (head team physician Prof. G. Welsch), over a period of one year. A total of 13 players with various chronic and acute musculoskeletal injuries, primarily in the lower extremities, were treated with magnetic resonance therapy in addition to their existing standard rehabilitation regimen. The underlying treatment concept was deliberately broad in scope and combined various established measures, including physical therapy interventions, sport-specific rehabilitation training, physical therapies, and complementary nutrition- and recovery-oriented strategies. MBST® was integrated as a new and additional component. This non-invasive method uses magnetic resonance therapy to stimulate cellular metabolic processes in various tissues and support regenerative processes (see also previous articles 2025/2026 in the *sportärztezeitung*).

During the observation period, all participating players were successfully reintegrated into training and competition. The therapy was well integrated into the daily rehabilitation routine and was well accepted by both the players and the support team. No side effects were observed. Furthermore, no re-injuries occurred within the documented period, indicating stable healing processes. The general clinical outcomes, as well as the players’ subjective assessments, were consistently positive. When interpreting the results, it becomes clear that magnetic resonance therapy should be considered particularly within the context of complex, multimodal treatment approaches. Naturally, based on the available data, it is not possible to clearly isolate its effect. At the same time, the results show that the method can be easily integrated into existing structures and makes a supportive contribution to recovery. The cases demonstrate that, particularly in cases of chronic or treatment-resistant conditions—such as those involving tendons or bone metabolism—there may be potential added benefit, and certain gaps in treatment can be addressed with this physical therapy. However, due to the exploratory design and the limited number of cases, these are primarily practical observations. The analysis thus provides an initial structured insight into the application under real-world conditions in professional sports. It is precisely this practical relevance, however, that represents significant added value, as it addresses the feasibility and integration into the performance-oriented daily routine.

In Germany, MBST® is firmly established in therapeutic use as an official partner not only with HSV but also with Holstein Kiel and the Braunschweig Basketball Löwen (team orthopedic physician Dr. N. Fiedler). In the United Kingdom, registry data collection has been underway since last season at the soccer clubs Charlton Athletic and Wrexham AFC, as well as at the rugby club Bath. Data is thus being collected there in a real-world setting. According to Rory Murray (Head of Medical Services, Bath Rugby), the preferred applications of magnetic resonance therapy—which allows players to return to play more quickly—include the treatment of bone fractures, with particularly positive results observed in rib fractures involving cartilage, as well as tendon pathologies. At Charlton Athletic FC (Adam Coe, Head of Medical), over 40 cases of combination therapy with MRI therapy are now being monitored, demonstrating a time advantage in the form of a faster return to play for muscle injuries, tendon and ligament injuries, as well as bone pathologies (data not yet published).

Conclusion

The results of the previously published case series show that magnetic resonance therapy is being used in a practical and meaningful way as a complementary component of combination therapy in professional soccer and offers further potential. Particularly noteworthy are its good practicality, absence of side effects, high acceptance, and the observed stable and, in some cases, faster return-to-play trajectories (in the current analysis of UK registry data). Future analyses—particularly those based on larger registry data sets and spanning multiple clubs—will be crucial for more precisely assessing the significance of this method and defining expanded areas of application—e.g., in the realm of more targeted general recovery as well as prevention. Nuclear magnetic resonance therapy can therefore be regarded as a promising, useful, and relevant component of modern, integrative therapeutic strategies.

This article is based on the detailed original article: “Nuclear Magnetic Resonance Therapy as Part of Combination Therapy in Professional Soccer—One-Year Results, a Case Series” (Schreiner AJ, Mulholland K, Evans R, Welsch G. Nuclear magnetic resonance therapy as part of combination therapy in professional soccer—1-year results, a case series. Dtsch Z Sportmed. 2025; 76: 233–238. doi:10.5960/dzsm.2025.647; https://www.germanjournalsportsmedicine.com/archive/archive-2025/issue-7/nuclear-magnetic-resonance-therapy-as-part-of-combination-therapy-in-professional-football-1-year-results-a-case-series/).

Courtesy of the German Journal of Sports Medicine.

Verletzungen gehören im Profifußball zum strukturellen Risiko – mit direkten Auswirkungen auf den sportlichen Erfolg und erheblichem ökonomischem Gewicht. Aktuelle Analysen aus den europäischen Topligen zeigen, dass pro Saison mehrere tausend Verletzungen auftreten und damit verbundene Gehaltsausfälle in dreistelliger Millionenhöhe entstehen (Howden Men’s European Football Injury Index 2023/24). 

Vor diesem Hintergrund wächst die Bedeutung effizienter Rehabilitationsstrategien. Neben etablierten Verfahren rückt dabei zunehmend die Frage in den Fokus, wie zusätzlichen Therapiebausteine sinnvoll in bestehende Konzepte inte­griert werden können, um Heilungsverläufe noch besser zu unterstützen und Rückkehrzeiten zu optimieren. Die letztes Jahr in der Deutschen Zeitschrift für Sportmedizin veröffentlichte Arbeit „Kernspinresonanz-Therapie als Bestandteil einer Kombinationstherapie im Profifußball – Einjahresergebnisse, eine Fallserie“  untersucht die Rolle der therapeutischen Kernspinresonanz (NMRT bzw. tNMR, auch: KSRT bzw. MBST®) als ergänzenden Baustein innerhalb eines multimodalen Behandlungskonzepts im Profifußball. Grundlage war eine Fallserie des damals deutschen Zweitligisten HSV (Leitender Mannschaftsarzt Prof. G. Welsch) über einen Zeitraum von einem Jahr. Insgesamt wurden 13 Spieler mit unterschiedlichen chronischen und auch akuten muskuloskelettalen Verletzungen vornehmlich im Bereich der unteren Ex­tremität zusätzlich zur bisherigen Standard­rehabilitation mit Kernspinresonanz-Therapie behandelt. Das zugrunde liegende Behandlungskonzept war bereits bewusst breit aufgestellt und kombiniert verschiedene etablierte Maßnahmen, darunter physiotherapeutische Interventionen, sportartspezifisches Aufbautraining, physikalische Anwendungen sowie ergänzende ernährungs- und regenerationsorientierte Strategien. MBST® wurde hierbei als neuer und zusätzlicher Baustein integriert. Die nicht-invasive Methode nutzt Kernspinresonanz therapeutisch, um zelluläre Stoffwechselprozesse in verschiedenen Geweben zu stimulieren und regenerative Abläufe zu unterstützen (siehe hierzu auch bisherige Artikel 2025 / 2026 in der sportärztezeitung). 

Im Beobachtungszeitraum konnten alle eingeschlossenen Spieler erfolgreich in Training und Wettkampf zurückgeführt werden. Die Therapie wurde gut in den Rehabilitationsalltag integriert und zeigte eine hohe Akzeptanz bei Spielern und Betreuungsteam. Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet. Auch im weiteren Verlauf traten innerhalb des dokumentierten Zeitraums keine Re-Verletzungen auf, was auf stabile Heilungsverläufe hindeutet. Die allgemeinen klinischen Ergebnisse wie auch die subjektive Bewertung der Spieler waren durchgehend positiv. In der Einordnung der Ergebnisse wird deutlich, dass Kernspinresonanz-Therapie insbesondere im Rahmen komplexer, multimodaler Therapiekonzepte zu betrachten ist. Ein isolierter Effekt lässt sich auf Basis der vorliegenden Daten naturgemäß nicht eindeutig abgrenzen. Gleichzeitig zeigen die Ergebnisse, dass die Methode problemlos in bestehende Strukturen integriert werden kann und einen unterstützenden Beitrag zur Regeneration leistet. Die Fälle zeigen auf, dass insbesondere bei chronischen oder therapieresistenteren Beschwerdebildern – etwa im Bereich von Sehnen oder Knochenstoffwechsel – ein potenzieller Zusatznutzen bestehen kann und gewisse Behandlungslücken mit dieser physikalischen Therapie adressiert werden können. Aufgrund des explorativen Designs und der begrenzten Fallzahl handelt es sich jedoch primär um praxisnahe Erfahrungswerte. Die Analyse liefert damit einen ersten strukturierten Einblick in die Anwendung unter realen Bedingungen im Profisport. Gerade dieser Praxisbezug stellt jedoch einen relevanten Mehrwert dar, da er die Umsetzbarkeit und Integration in den leistungsorientierten Alltag adressiert.

In Deutschland ist MBST® als offizieller Partner neben dem HSV auch bei Holstein Kiel sowie den Braunschweig Basketball Löwen (Orthopädischer Mannschaftsarzt Dr. N. Fiedler) fest im therapeutischen Einsatz. In Großbritannien findet seit der letzten Saison eine Registerdatenerfassung bei den Fußballvereinen Charlton Athletic, Wrexham AFC sowie dem Rugbyverein Bath statt. Es erfolgt dort somit eine Datensammlung im Real-World-Setting. Die favorisierten Einsatzgebiete von Kernspinresonanz-Therapie mit hier schnellerer Einsatzfähigkeit der Spieler sind für Rory Murray (Head of Medical Services, Bath Rugby) bei der Heilung von Knochenbrüchen inkl. additiv guter Erfahrung bei Rippenfrakturen mit Knorpelbeteiligung sowie bei Sehnenpathologien. Bei Charlton Athletic FC (Adam Coe, Head of Medical) werden mittlerweile über 40 Fälle an Kombinationstherapie mit KSRT überblickt, die einen Zeitvorteil im Sinne eines schnelleren Return-to-Play für Muskelverletzungen, Sehnen- und Bandverletzungen, aber auch Knochenpathologien zeigen (bisher unveröffentlichte Daten). 

Fazit

Die Ergebnisse der bereits veröffent­lichen Fallserie zeigen, dass Kernspinresonanz-Therapie als ergänzender Baustein in der Kombinationstherapie im Profifußball praktikabel und sinnvoll eingesetzt wird und weiteres Potenzial bietet. Besonders hervorzuheben sind die gute Praktikabilität, keine Nebenwirkungen, eine hohe Akzeptanz sowie die beobachteten stabilen und teilweise auch schnelleren Return-to-Play-Verläufe (in der aktuellen Analyse der UK-Registerdaten). Zukünftige Analysen – insbesondere auf Basis größerer Registerdaten und über mehrere Clubs hinweg – werden entscheidend sein, um den Stellenwert der Methode noch genauer einzuordnen und erweiterte Einsatzgebiete – z. B. auch im Bereich der gezielteren allgemeinen Regeneration wie auch Prävention – zu definieren. Kernspinresonanz-Therapie kann ergo als vielversprechender, sinnvoller und relevanter Baustein moderner, integrativer Therapiestrategien betrachtet werden.

Dieser Artikel basiert auf dem ausführlichen Originalartikel: „Kernspinresonanz-Therapie als Bestandteil einer Kombinationstherapie im Profifußball – Einjahresergebnisse, eine Fallserie“ (Schreiner AJ, Mulholland K, Evans R, Welsch G. Nuclear magnetic resonance therapy as part of combination therapy in professional football – 1-year-results, a case series. Dtsch Z Sportmed. 2025; 76: 233 – 238. doi:10.5960/dzsm.2025.647; https://www.germanjournalsportsmedicine.com/archive/archive-2025/issue-7/nuclear-magnetic-resonance-therapy-as-part-of-combination-therapy-in-professional-football-1-year-results-a-case-series/). 

Mit freundlicher Genehmigung des German Journal of Sports Medicine.

Pro Scanlinie werden aus diesen spektralen Signaturen Spektren erzeugt, die wiederum mit Referenzdaten von gesunden als auch osteoporotischen Knochen verglichen werden [1]. Anschließend erfolgte eine Übertragung der daraus berechneten BMD-Werte (in g /cm²) mittels linearer Transformationen in T- und Z-Scores [1]. Herkömmlichen Ultraschallverfahren im Vergleich dazu beruhen in der Regel nur auf reinen Bildinformationen (B-Mode) [1].  Die auf dieser Technologie basierenden Geräte, wie etwa die von Firma Echolight entwickelten Modelle, ermöglichen eine präzise, schnelle und reproduzierbare Messung direkt am Lendenwirbelbereich (L1–L4) und am Schenkelhals – analog den DXA-Regionen. Dabei wird eine kleine Ultraschallsonde auf der Haut platziert, die Messung dauert ca. 10 Minuten und ist schmerz- und strahlungsfrei. Zusätzlich zum klassischen T- und Z-Score bzw. BMD-Wert kann das System auch Informationen zur mikrostrukturellen Knochenqualität /-­Integrität über den so genannten Fragility Score – ein Parameter, der das individuelle Risiko für osteoporotische Frakturen besser abbilden soll – sowie ergänzend noch BIA-ähnliche Body Composition Daten liefern [1 – 4]. 

Diese Geräte kommen inzwischen in unterschiedlichen Bereichen zum Einsatz: in spezialisierten Facharztpraxen (z. B. Orthopädie, Endokrinologie, ­Gynäkologie), Kliniken, Gesundheitszentren sowie zunehmend auch in Apotheken oder im Rahmen mobiler Screening-Angebote. Aufgrund ihrer Mobilität und einfachen Handhabung eignen sie sich besonders gut für Prävention und Früherkennung, etwa bei Frauen nach der Menopause oder bei Patienten mit Risikofaktoren für Knochenschwund, aber auch Athleten z. B. zur Trainingssteuerung bei Überlastungsschäden trotz (scheinbar) guter Knochendichte/-gesundheit oder zum präventiven Erkennen eines ossären Defizites mit weiterem Abklärungsbedarf [5, 6]. Auch in der Forschung sowie für Verlaufskontrollen – beispielsweise bei medikamentöser Osteoporose Therapie – gewinnt REMS zunehmend an Bedeutung.

Vorteile

Im Vergleich zur klassischen DXA bietet REMS folgende Vorteile: Die Untersuchung ist strahlungsfrei, mobil und wiederholt einsetzbar, zeitsparend, ohne Bedenken auch zum Monitoring geeignet und liefert zusätzliche Informationen zur Knochenarchitektur und Frakturgefährdung. Damit stellt die REMS-Technologie eine vielversprechende Alternative bzw. Ergänzung zur etablierten Knochendichtemessung dar und erweitert die Möglichkeiten in der modernen Osteoporose-Diagnostik erheblich [1, 7, 8]. Studien belegen eine hohe diagnostische Übereinstimmung zwischen beiden Verfahren und zeigen, dass REMS eine zuverlässige Alternative zur DXA in der Osteoporose-Diagnostik darstellen kann [1]. Es fehlt jedoch noch die Etablierung im Sinne einer Gleichwertigkeit zum Goldstandard. Des Weiteren ist die Validität bei Patienten mit Endoprothesen, Skoliosen oder Adipositas per magna (BMI > 40) eingeschränkt und die klinische Anwendung erfordert durchaus ein gewisses Training. 

In UK ist die REMS-Technologie ein fester Bestandteil der Initiative „Screen my Bones“ (www.screenmybones.com/). In Deutschland setzt sich v. a. Prof. Kurth, Frankfurt, wissenschaftlich mit der Methode auseinander [1, 8]. 

Bisher ist die Technologie in Deutschland erst in wenigen Praxen verfügbar – z. B. im Orthopädiezentrum Theresie in München (Dr. C. Schneider) (Abb. 1), in Montabaur (Hr. M. Hötzel) bzw. auch als Screening-Tool an einigen Biogena-Standorten. 

Fälle aus der Praxis

45-jährige Profi-Tennisspielerin mit aktivierter Gonarthrose inkl. Knochenmarködem medialer Femurkondylus. Kein Trauma und bisher keine Abklärung ihrer Knochengesundheit, da sie noch nicht in der Menopause ist. Bisher erfolgte auch keine Supplementierung mit Vitamin D. Neben der Knietherapie erfolgte daher ergänzend orientierend ein Knochengesundheitsscreening mittels REMS. Hier zeigte sich eine Osteopenie (T – 1,3) femoral gemessen bei einem T-Score von – 0,6 im Bereich der LWS. Neben einer Trainingsanpassung erfolgt nun auch eine Vitamin-D-Sub­stitution nach Leitlinie. Verlaufskontrolle mittels REMS in einem Jahr geplant und bei Bedarf entsprechend eine erweiterte Diagnostik. 

22-jährige Profi-Eistänzerin mit diversen, rezidivierenden muskuloskelettalen Beschwerden; aktuell führend waren die LWS-Beschwerden bei einem Knochenmarködem / Stressfraktur im Wirbelbogen LWK 5 bds. inkl. Umgebungsreaktion. Ein Teil der Diagnostik umfasste auch die Ultraschall basierte Knochendichtemessung. Hier zeigte sich eine normwertige LWS jedoch ein T-Score von – 2,3 femoral mit einem erhöhten 5-Jahres-Hüftfrakturrisiko im Fracture Risk Assessment. Es erfolgte insgesamt die Empfehlung zum Core- und Stabi­litätstraining mit partiellem Orthesensupport lumbal, Kinesiotaping und Wärme- / Kältetherapie, Fortsetzen des exzentrischen Trainings (betr. der Kniebeschwerden) sowie eine selektive periradikuläre Injektion im Bereich der LWS, Kernspinresonanz-Therapie (MBST®) der Wirbelsäule sowie die Verabreichung von 100.000 I.E. Vitamin D3 i.m. (alle drei Monate). Verlaufskontrolle mittels REMS nach sechs Monaten geplant und bei Bedarf entsprechend eine erweiterte Diagnostik und Trainingsanpassung. 

79-jährige Patientin mit Klopf- und Druckschmerz im Bereich der oberen LWS ohne Trauma oder anamnestisch bekannter Osteoporose. In der Bildgebung (Röntgen Becken und LWS sowie MRT LWS) zeigte sich der Z. n. symphy­sen­naher Schambeinastfraktur, eine insg. degenerativ, teils aktiviert veränderte Wirbelsäule sowie frische Deckplatteneinbrüche LWK 1+2. Die Osteodensitometrie mit REMS ergab einen T-Score von – 3.0 (LWS) und – 2,9 (Femur) mit einem deutlich erhöhten Frakturrisiko bei einer normwertigen Body Composition (Abb. 2). Es erfolgte die Verabreichung von Denosumab und Festsetzung einer festen Vitamin-D-Substitution. Die Patientin ist in regelmäßiger physiotherapeutischer Behandlung, im Alltag gut mobil und beschwerdefrei. Neuerliche Kontrolle in sechs Monate mittels REMS geplant und ggf. DXA im Verlauf. 

Literatur

[1] Kurth A, Kocijan R. Ultraschallbasierte REMS-Technologie in der Diagnostik der Osteoporose und der Beurteilung des Frakturrisikos. Osteologie 2025; 34: 184–191. Doi 10.1055/a-2650-1677

[2] Messina C, Fusco S, Gazzotti S, et al. DXA beyond bone mineral density and the REMS technique: new insights for current radiologists practice. Radiol Med. 2024;129(8):1224-1240. doi:10.1007/s11547-024-01843-6

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[6] Bobelyak M, Vaculik J, Stepan JJ. Bone mineral density assessment using radiofrequency echographic multispectrometry (REMS) in patients before and after total hip replacement. Osteoporos Int. Published online September 10, 2025. doi:10.1007/s00198-025-07685-w

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[8] Kurth A, Optimierung der Versorgung von Patienten mit Fragilitätsfrakturen: Die Rolle von REMS in Tertiären Präventionsprogrammen (z.B. FLS). Osteologie 2025; 34(02): 137-138. doi:  10.1055/s-0045-1804956

For each scan line, spectra are generated from these spectral signatures, which are then compared with reference data from healthy and osteoporotic bones [1]. The BMD values calculated from this (in g/cm2) are then converted into T and Z scores using linear transformations [1]. In comparison, conventional ultrasound methods are usually based solely on pure image information (B-mode) [1].  Devices based on this technology, such as the models developed by Echolight, enable precise, fast, and reproducible measurements directly on the lumbar spine (L1 – L4) and femoral neck – analogous to the DXA regions. A small ultrasound probe is placed on the skin, and the measurement takes about 10 minutes and is painless and radiation-free. In addition to the classic T- and Z-scores and BMD values, the system can also provide information on microstructural bone quality / integrity via the so-called fragility score – a para­meter that is intended to better reflect the individual risk of osteoporotic fractures – as well as supplementary BIA-like body composition data [1 – 4].

These devices are now used in a variety of settings: in specialized medical practices (e.g., orthopedics, endocrinology, gynecology), clinics, health centers, and increasingly in pharmacies or as part of mobile screening services. Due to their mobility and ease of use, they are particularly well suited for prevention and early detection, for example in postmenopausal women or patients with risk factors for bone loss, but also in athletes, e.g. for training control in cases of overload damage despite (apparently) good bone density / health, or for the preventive detection of an osseous deficit requiring further clarification [5, 6]. REMS is also becoming increasingly important in research and for follow-up checks, for example in drug-based osteoporosis therapy. 

Advantages

Compared to classic DXA, REMS offers the following advantages: The examination is radiation-free, mobile, and reu­sable, saves time, is also suitable for monitoring without any concerns, and provides additional information on bone architecture and fracture risk. REMS technology thus represents a promising alternative or supplement to established bone density measurement and significantly expands the possibilities in modern osteoporosis diagnostics [1, 7, 8]. 

Studies confirm a high degree of diagnostic agreement between the two methods and show that REMS can be a reliable alternative to DXA in osteoporosis diagnostics [1]. However, it has not yet been established as equivalent to the gold standard. Furthermore, its validity is limited in patients with endoprostheses, scoliosis, or severe obesity (BMI > 40), and its clinical application requires a certain amount of training.

In the UK, REMS technology is an integral part of the “Screen my Bones” initiative (www.screenmybones.com/). In Germany, Prof. Kurth, Frankfurt, is one of the leading scientific experts on the method [1, 8].

Fig. 1 REMS device at Christian Schneider’s Orthopedic Center Theresie, Munich

Cases from practice

45-year-old professional tennis player with activated OA of the knee including bone marrow edema of the medial femoral condyle. No trauma and no assessment of her bone health to date, as she has not yet reached menopause. No vitamin D supplementation has been given to date. In addition to knee therapy, a bone health screening using REMS was therefore carried out as a supplementary measure. This revealed osteopenia (T –1.3) measured in the femur with a T-score of –0.6 in the lumbar spine. In addition to adjusting her training regimen, vitamin D supplementation is now being administered in accordance with guidelines. Follow-up using REMS is planned in one year, with further diag­nostics as needed.

22-year-old professional ice dancer with various recurrent musculoskeletal complaints; currently leading were lumbar spine complaints with bone marrow edema / stress fracture in the vertebral arch LWK 5 both sides incl. surrounding reaction. Part of the diagnostics also included ultrasound-based bone density measurement. This showed a normal lumbar spine but a T-score of –2.3 femoral with an increased 5-year hip fracture risk in the fracture risk assessment. The overall recommendation was core and stability training with partial lumbar orthotic support, kinesiotaping and heat / cold therapy, continuation of eccentric training (regarding knee complaints), as well as selective periradicular injection in the lumbar spine area, magnetic resonance therapy (MBST®) of the spine, and administration of 100.000 I.U. vitamin D3 intramuscularly (every three months). Follow-up using REMS planned after six months and, if necessary, extended diagnostics and training adjustments. 

79-year-old female patient with tapping and pressure pain in the upper lumbar spine area without trauma or a history of osteoporosis. Imaging (pelvic and lumbar spine X-ray and lumbar spine MRI) revealed a symphysis-related pubic bone fracture, a degenerative, partially activated spine, and fresh upper plate fractures in L1+2. Osteodensitometry with REMS yielded a T-score of –3.0 (lumbar spine) and –2.9 (femur) with a significantly increased risk of fracture and normal body composition (Fig. 2). Denosumab was administered and a fixed vitamin D substitution was prescribed. The patient is undergoing regular physiotherapy, is mobile in everyday life, and has no complaints. A follow-up examination using REMS is planned in six months and, if necessary, DXA during the course of treatment. 

Literature

[1] Kurth A, Kocijan R. Ultraschallbasierte REMS-Technologie in der Diagnostik der Osteoporose und der Beurteilung des Frakturrisikos. Osteologie 2025; 34: 184–191. Doi 10.1055/a-2650-1677

[2] Messina C, Fusco S, Gazzotti S, et al. DXA beyond bone mineral density and the REMS technique: new insights for current radiologists practice. Radiol Med. 2024;129(8):1224-1240. doi:10.1007/s11547-024-01843-6

[3] Pisani P, Conversano F, Muratore M, et al. Fragility Score: a REMS-based indicator for the prediction of incident fragility fractures at 5 years. Aging Clin Exp Res. 2023;35(4):763-773. doi:10.1007/s40520-023-02358-2

[4] Diez-Perez A, Brandi ML, Al-Daghri N, et al. Radiofrequency echographic multi-spectrometry for the in-vivo assessment of bone strength: state of the art-outcomes of an expert consensus meeting organized by the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Aging Clin Exp Res. 2019;31(10):1375-1389. doi:10.1007/s40520-019-01294-4

[5] Bischoff E, Popova-Belova S, Bischoff F, Kirilov N. Physical Performance of Geriatric Women and Its Impact on Fracture Risk and Bone Mineral Density Assessed with Radiofrequency Echographic Multispectrometry (REMS). Life (Basel). 2024;14(12):1579. Published 2024 Dec 1. doi:10.3390/life14121579

[6] Bobelyak M, Vaculik J, Stepan JJ. Bone mineral density assessment using radiofrequency echographic multispectrometry (REMS) in patients before and after total hip replacement. Osteoporos Int. Published online September 10, 2025. doi:10.1007/s00198-025-07685-w

[7] Borsoi L, Armeni P, Brandi ML. Cost-minimization analysis to support the HTA of Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) in the diagnosis of osteoporosis. Glob Reg Health Technol Assess. 2023;10:1-11. Published 2023 Feb 6. doi:10.33393/grhta.2023.2492

[8] Kurth A, Optimierung der Versorgung von Patienten mit Fragilitätsfrakturen: Die Rolle von REMS in Tertiären Präventionsprogrammen (z.B. FLS). Osteologie 2025; 34(02): 137-138. doi:  10.1055/s-0045-1804956

NMRT can, among other things, modulate circadian rhythms or the cellular clock, hypoxia signaling pathways (HIF-1α), and mitochondrial metabolism based on  quantum biology, reduce inflammation markers, and activate regenerative signaling pathways. In addition, NMRT has been shown to promote nerve regeneration in animal models, contribute to regenerative cell proliferation in-vitro (e.g., chondrocytes, osteoblasts), and improve the conditions of the extracellular matrix³. The therapeutic effect of this unique  combination of magnetic fields and radiofrequency sequences appears to be more effective than the individual components. Physiological regeneration processes can thus also be supported in a targeted and even tissue-specific manner with this physical therapy modality. Symptoms can be alleviated and, in many cases, the pathology can also be addressed causally. Magnetic resonance therapy is increasingly being used worldwide by therapists in various practice settings, but also by sports clubs for various indications and tissue types in cases of complaints, injuries, and painful, degenerative, and / or pathological changes in the musculoskeletal system (Fig. 1) as part of multimodal therapy^{1, 2}. The clinical-scientific collaborations consist of international cooperation between universities, clinics, and practices, as well as professional sports clubs such as HSV and Wrexham AFC. In addition to practical clinical experience from over 20 years of MBST® with various case reports and company vigilance data, the clinical data also includes current reviews and older retrospective and prospective data collections, primarily in the areas of back pain, osteoarthritis, and osteoporosis (Clinical Evaluation Report, 2022). The table below provides a summary overview of the most relevant clinical data on magnetic resonance therapy. In summary, clinical study data show that NMRT leads to good pain reduction in osteoarthritis, contributes to an increase in bone density in osteoporosis, reduces sick days in back pain, and can improve the rehabilitation effect, e.g., due to pain reduction.

Further research and, above all, more clinical studies are needed in order to further integrate NMRT into existing therapy concepts and to underpin it with more clinical evidence.

Empirical values from practice

Dr. Stephan Hub has many years of experience with magnetic resonance the­rapy (NMRT) in his practice, where he sees patients with statutory health insurance, private health insurance, and occupational accident insurance, and performs both surgical and conser­vative treatments. He has treated numerous patients with this therapy. NMRT is a good option if the indications are in the area of conservative treatment, the patient does not want surgery or is not yet ready for it, or decides against it again based on previous positive experience with MBST®. Based on his experience, these are the most common areas of application for NMRT as part of his combination therapy: 

Osteoarthritis (using the example of knee osteoarthritis)

Patients typically experience pain during weight-bearing activities, often accompanied by effusion and restricted movement in the affected knee joint. According to the Kellgren and Lawrence classi­fication system used in X-ray diagnostics, stage I is treated with physiotherapy and muscle-building exercises, as well as NSAIDs if necessary. In stages II and III, in addition to the above-mentioned therapy options, regenerative measures are carried out, which include autologous conditioned serum (ACS) and hyaluronic acid administration, as well as NMRT. In stage IV, in addition to supportive hyaluronic acid injections, TKA is indicated depending on the severity of the symptoms.

Osteoporosis

Patients often present with nonspecific back pain and/or osteoporosis-related fractures, or therapy is planned accor­dingly after a diagnosis of reduced bone density using osteodensitometry. After detailed consultation and consideration of all treatment options, patients often decide to undergo NMRT, either alone or in combination with guideline-based drug therapy, the potential side effects of which are known, accompanied by physiotherapy and an adapted diet.

Delayed- / Non-unions / fractures

Here, it has been shown that delayed fracture healing (delayed to non-union/pseudarthrosis), “problem fractures” such as subtrochanteric femoral fractures, scaphoid fractures, complex bone fractures such as tibial plateau fractures or calcaneal fractures, and osteoporotic vertebral fractures also benefit from NMRT as an adjuvant conservative treatment and postoperatively. In the above setting, this is usually combined with shock wave therapy (ESWT), ultrasound, and a nutritional concept. 

Tendinopathies / insertional tendinosis

NMRT has proven effective in combination with physiotherapy (PT) (eccentric training/stretching), ESWT, and ACS for classic diagnoses such as tennis elbow and golfer’s elbow, as well as heel spurs and runner’s and jumper’s knee.

Wounds

NMRT can also be used to complement classic wound treatment. In particular, burns, but also chronic diabetic ulcers show good treatment success here. 

Spinal disorders

Here, NMRT proves to be a useful supplement, especially for degenerative diseases of the spine, but also for conservatively treated herniated discs in combination with PT, Powerspine, and a nutritional concept. However, due to the pathology, it is often necessary to use two cards for different tissue types, i.e., 2 x 7–10 hours of therapy sessions.

KSRT kann u. a. zirkadiane Rhythmen bzw. die Zelluhr, Hypoxie-Signalwege (HIF-1α) und den mitochondrialen Stoffwechsel quantenbiologisch modulieren, Entzündungsmarker reduzieren und regenerative Signalwege aktivieren. Zudem zeigte sich, dass KSRT in Tiermodellen die Nervenregeneration fördern, in-vitro zu einer regenerativen Zellproliferation beitragen (z. B. Chondrozyten, Osteoblasten) und auch die Bedingungen der extrazellulären Ma­trix verbessern kann³. Dabei scheint die therapeutische Wirkung als Kombination aus Magnetfeldern und Radiofrequenzsequenzen effektiver zu sein als die Einzelkomponenten. Physiologische Regenerationsprozesse sollen so auch mit diesem physikalischen Therapieverfahren gezielt und sogar gewebespe­zifisch unterstützt werden. Es können sowohl Symptome gelindert als oft auch die Pathologie kausal adressiert werden. Kernspinresonanz-Therapie wird weltweit zunehmend von Therapeuten in verschiedenen Praxissettings, aber auch Sportvereinen bei verschiedenen Indikationen bzw. Gewebetypen bei Beschwerden, Verletzungen sowie schmerzhaften, degenerativen und / oder krank­haf­ten Veränderungen des Bewegungs- und -stützapparates (Abb.) erfolgreich im Rahmen einer multimodalen Therapie eingesetzt^1, 2. Die klinisch-wissenschaftlichen Kooperationen bestehen aus einer internationalen Zusammenarbeit von Universitäten, Kliniken und Praxen, aber auch Profisportvereinen wie dem HSV oder Wrexham AFC. Die klinischen Daten umfassen – neben Anwendungserfahrung aus über 20 Jahren MBST® mit diversen Fallberichten aber auch Firmenvigilanzdaten – aktuelle Reviews und ältere retro- wie auch prospektive Datenerhebungen, v. a. im Bereich Rückenschmerzen, Arthrose und Osteoporose (Clinical Evaluation Report, 2022). Die Tabelle gibt einen zusammenfassenden Überblick der relevantesten klinischen Daten zur Kernspinresonanz-Therapie. Zusammen­gefasst zeigen die klinische Studiendaten, dass KSRT bei Arthrose zu einer guten Schmerzreduktion führen, bei Osteoporose zu einer Erhöhung der Knochendichte beitragen und die Krankenstandstage bei Rückenschmerzen reduzieren und den Reha-Effekt, z. B. aufgrund Schmerzreduktion, verbessern kann.

Es sind weitere Forschung und v. a. mehr klinische Studien erforderlich, um die KSRT weiter und mit mehr klinischer Evidenz untermauert in bestehende Therapiekonzepte integrieren zu können. 

Tab. Übersicht klinischer Studien inkl. Übersichtsarbeiten zur Kernspinresonanz-Therapie (MBST®) eingeteilt nach Referenz bzw. Zitat / Methode, allgemeine Daten / Ergebnisse und Hauptaussagen; innerhalb der Kategorien „Reviews“, „Klinische Studien“ und „Veterinärdaten“ absteigend chronologisch innerhalb der Anwendungsgebiete sortiert.

Erfahrungswerte aus der Praxis

Dr. med. Stephan Hub hat in seiner Niederlassung, in der er sowohl GKV-, PKV- als auch BG-Patienten sieht und chirurgisch als auch konservativ tätig ist, langjährige Erfahrung mit der Kernspinresonanz-Therapie (KSRT) sammeln können und zahlreiche Patienten damit behandelt. Die KSRT ist eine gute Option, wenn die Indikationen im Bereich der konservativen Behandlung liegen, der Patient keine oder noch keine Operation wünscht, oder sich aufgrund der bisherigen Erfahrung mit MBST® erneut dafür entscheidet. Basierend auf seinen Erfahrungen sind dies die häufigsten Einsatzgebiete von KSRT im Rahmen seiner Kombinationstherapie: 

Arthrose (am Beispiel Gonarthrose) 

Die Patienten zeigen meistens klassischerweise Schmerzen bei Belastung, oft Ergussbildung und eine Bewegungseinschränkung des betroffenen Kniegelenkes. Der Schweregrad-Einteilung in der Röntgen-Diagnostik gemäß Kellgren und Lawrence folgend, erfolgt in Stadium Stadium I die Durchführung von Krankgengymnastik und Muskelaufbautraining sowie NSAR bei Bedarf. Im Stadium II und III erfolgen zusätzlich zu o. g. Therapieoptionen regenerative Maßnahmen, die neben autologem conditioniertem Serum (ACS) und Hyalurongabe i. a. die Durchführung der KSRT umfassen. Im Stadium IV erfolgt – neben supportivem Hyaluronsäure-Injektionen – entsprechend der Beschwerdehaftigkeit die Indikationsstellung zur K-TEP.

Osteoporose 

Hier fallen die Patienten oft durch unspezifische Rückenschmerzen und / oder Osteoporose bedingte Frakturen auf bzw. wird nach der Diagnosestellung einer verminderten Knochendichte mittels Osteodensitometrie entsprechend die Therapie geplant. Nach einer ausführlichen Aufklärung und Abwägung aller Therapieoptionen entscheiden sich die Patienten oft für die Durchführung einer KSRT, allein oder begleitend zur Leitliniengerechten medikamentösen Therapie, deren potenzielle Nebenwirkungen bekannt sind, begleitet von Krankengymnastik und einer angepassten Ernährung.

Pseudarthrose / Frakturen 

Hier hat sich gezeigt, dass verzögerte Frakturheilung (Delayed- bis Non-Union / Pseudarthrosen), „Problemfrakturen“ wie z. B. subtrochantäre Femurfrakturen, Scaphoidfrakturen, komplexe Knochenbrüche wie Schienbeinkopfbrüche oder Fersenbeinfrakturen und auch osteoporotische Wirbelbrüche adjuvant konservativ als auch posto­perativ von der KSRT profitieren. Dies wird im o. g. Setting meist mit Stoßwellentherapie (ESWT), Ultraschall und einem Ernährungskonzept kombiniert. 

Tendinopathien / Ansatztendinosen 

Hier hat sich bei den klassischen Diagnosen wie Tennisarm und Golferell­bogen, aber auch Fersensporn sowie Läufer- und Springer-Knie der Einsatz von KSRT zusammen mit Krankengymnastik (KG) (exzentrischem Training / Dehnen), ESWT und ACS bewährt. 

Wunden 

Neben der klassischen Wundbehandlung kann begleitend auch KSRT eingesetzt werden. V. a. Brandwunden, aber auch chronische diabetische Ulzera zeigen hier gute Behandlungserfolge. 

Wirbelsäulenerkrankungen 

Hier zeigt sich die KSRT v. a. bei degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule, aber auch konservativ zu behandelnden Bandscheibenvorfällen in Kombination mit KG, Powerspine und einem Ernährungskonzept als sinnvolle Ergänzung. Aufgrund der Pathologie ist allerdings oft die Anwendung zweier Karten für verschiedene Gewebetypen erforderlich, d. h. 2 x 7 – 10 h Therapiestunden bzw. -sitzungen. 

In UK ist MBST® bei dem Fußballverein Charlton Athletic im Einsatz und nun auch offizieller Sport-Regenerationspartner des Wrexham AFC. Der walisische Verein – mit seinen bekannten Besitzern Ryan Reynolds und Rob McElhenney – hat ähnlich wie die Kernspinresonanz-Therapie eine Underdog-Geschichte hinter sich und nun als erste Profimannschaft im englischen Fußball drei Aufstiege in Folge geschafft. Wrexham nutzt die innovative, nicht-invasive Technologie, um akute wie chronische Sportverletzungen der Spieler auf Zellniveau zu adressieren und im besten Fall die Ausfallzeiten der Spieler zu reduzieren. „Wir vertrauen MBST®, weil wir mit eigenen Augen gesehen haben, was es für unsere Spieler und ihre Rückkehr nach Verletzungen und deren Vorbeugung bewirkt“ sagt Kevin Mulholland – Leiter der medizinischen Abteilung und Sportwissenschaft bei Wrexham AFC. In Kooperation mit u.a. PD Dr. A. J. Schreiner aber auch Prof. Dr. G. Welsch werden nun mehr Daten erhoben und diese nun auch zunehmend wissenschaftlich evaluiert, sodass im Bereich Sportmedizin neben den bekannten Erfahrungswerten auch mehr Evidenz für die Kernspinresonanz-Therapie im Rahmen einer multi-modalen Therapie geschaffen werden kann.

Einen aktuellen Artikel zur Kernspinresonanz-Therapie – Gesundheit beginnt in der Zelle finden Sie HIER

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In the UK, MBST® is used by Charlton Athletic Football Club and is now also the official sports regeneration partner of Wrexham AFC. The Welsh club—with its well-known owners Ryan Reynolds and Rob McElhenney—has a similar underdog story like magnetic resonance therapy and is now the first professional team in English football to achieve three consecutive promotions. Wrexham uses the innovative, non-invasive technology to address acute and chronic sports injuries in players at the cellular level and, in the best case scenario, reduce player downtime. “We trust MBST® because we have seen with our own eyes what it does for our players and their return from injury and prevention,” says Kevin Mulholland, Head of Medical and Sports Science at Wrexham AFC. In cooperation with PD Dr. A. J. Schreiner and Prof. Dr. G. Welsch, among others, more data is now being collected and increasingly evaluated scientifically so that, in addition to the known empirical values, more evidence for magnetic resonance therapy can be created in the field of sports medicine as part of a multimodal therapy.

You can find a recent article on magnetic resonance therapy – Health starts in the cell – HERE

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Particular mention should be made here of the fundamental scientific studies by Dr Steinecker-Frohnwieser et al. [1–5] and the work of the Innsbruck working group led by PD Dr Egg and Thöni Ph.D. [6–8]. The latter are very much involved in the scientific field of quantum biology, which is not yet widely known to the public. Researchers in this field are generally interested in, among other things, the effect of so-called low magnetic fields, as an aspect of physical therapies, on the body and its various processes. ‘Quantum biology has been an established field of research for decades, but in the public perception it still tends to occupy a niche existence,’ explained Egg, adding that ‘quantum biology deals with all processes in living beings that cannot be explained by classical physical laws, but only by principles of quantum mechanics’; for example, photosynthesis, the sense of direction and probably also the sense of smell and consciousness are based on quantum biological mechanisms [10].

Another important point in this context is that both a disruption of the cellular clocks or circadian rhythms (see Nobel Prize 2017) [11] and the HIF1 signalling pathways (see Nobel Prize 2019) [12] are now associated with a variety of diseases and have been described in our field, for example in connection with osteoarthritis and bone health, but also obesity [13–16]. Physical modulators would definitely be helpful in the contexts described, alongside the pharmacological approaches currently being researched, and would presumably also have fewer side effects due to their more physiological interaction. Previous data indicate that tNMR positively addresses or modulates precisely these pathways, which in turn have been proven to be interrelated, and could serve as a switch for the internal clock, so to speak. In summary, Egg et al. (in vitro) were able to show that tNMR influences these cellular clocks and the hypoxia regulator HIF1α in a novel way – without classic synchronisation – which, beyond its previous use, could also be used as a targeted therapeutic tool for hypoxia-related, i.e. ischaemic, diseases [6, 9].

Furthermore, tNMR can stabilise mitochondrial respiration under both normoxic and hypoxic conditions [7]. In addition, electromagnetic fields are known to stimulate the clock protein cryptochrome to modulate intracellular reactive oxygen species (ROS) via the quantum-based radical pair mechanism (RPM) in mammalian cells. Using synchronised NIH3T3 cells, for example, it has been shown that tNMR permanently alters cell metabolism under normoxia and hypoxia [7]. The latest publication also made it clear that tNMR and intermittent hypoxia control circadian cell rhythms via superoxide signals with time-dependent on/off effects and could thus form a potentially innovative basis for therapies for chronobiological and oxidative diseases [8, 9].

At the cellular level, numerous processes and metabolic pathways run simultaneously in parallel or consecutively. This is complex and makes it difficult, for example in the context of polypharmacy, to keep track of side effects and interactions once a certain number of medications are involved. Physical therapies, such as magnetic resonance therapy, aim to modulate many of these physiological processes in the sense of homeostasis and regeneration, which the body also strives for. The studies summarised in the article show a scientifically determined influence of magnetic resonance therapy on the exemplary influencing factors and processes.

The work from Vienna, in turn, showed in a rat model that NMRT has a positive effect on the survival of spinal ganglion neurons and neurite formation, which is primarily mediated by Schwann cell stimulation [4]. It also induces the secretion of ßNGF and pro-regenerative signalling factors, with ßNGF being considered the main factor for the neurotrophic/neuritogenic effects of NMRT in Schwann cells [5]. Nuclear magnetic resonance therapy could therefore also be considered a non-invasive, additive treatment option for peripheral nerve injuries. Further work by Steinecker-Frohnwieser using human chondrocytes showed that NMRT has both an anti-inflammatory effect (IL-1β ↓) that is clinically relevant, e.g., for pain reduction, and leads to a reduction in the expression of MMP13, which is involved in cartilage degradation, and influences the MAP kinase pathway and TGF-β [1]. Furthermore, chondrocytes are stabilized in vitro, which could help delay osteoarthritis-related cartilage damage, among other things by modulating cellular functions under inflammatory conditions through the adjustment of intracellular calcium (↑) or calcium release, NF-κB reduction, and intracellular ATP increase [2]. Interestingly, NMRT also altered microRNA (miR) profiles in vitro and modulated signalling pathways in human chondrocytes (HDAC, NAD+/NADH), i.e. NMRT was able to counteract the changes induced by IL-1β, for example by reducing catabolic effects and thereby reducing the inflammatory mechanisms in osteoarthritis by altering NF-kB signal transduction [3].

However, the older fundamental scientific work by Temiz-Artmann et al. [17,18] also made an important contribution to understanding the mode of action. The aim of the first study was to investigate whether MBST® magnetic resonance therapy has an effect on apoptosis, lifespan and proliferation of human chondrocytes and osteoblasts in vitro. No apoptosis or reduction in cell lifespan was observed. Instead, the number of chondrocytes/osteoblasts was significantly increased by 271/290% compared to the placebo group [17]. The results showed clear positive trends in cell growth rate after treatment with nuclear magnetic resonance, which correlates with clinical regeneration experiences in connection with some musculoskeletal applications. In a further study with primary human dermal fibroblasts, collagen in the extracellular matrix became more soluble in response to exposure of the cell structure to NMRT, i.e. less cross-linked, meaning it had a greater ability to bind GAG and water, which in clinical terms could be beneficial in compensating for age-related dehydration [18]. In addition to the protein expression effect of NMRT and clearly induced changes in (extra)cellular components, it was interestingly shown that NMRT is more effective in its combination of magnetic field and radio frequency than the individual components, which in turn was further elaborated and confirmed by current work from Innsbruck [19, 20].

The transfer or translation to the clinic and human patients is known to leave room for further influencing factors, so that—in addition to the need for more clinical MBST® data and studies—a steady increase in knowledge in all areas of physical therapy is also required in basic science. This correlates our treatments with the wealth of experience gained to date and can ultimately only improve them and—as is currently the case in the field of TPS, for example—also expand the areas of application [21].

Literature

1. Steinecker-Frohnwieser B, Weigl L, Weberhofer G, Kullich W, Kress HG. The Influence of Nuclear Magnetic Resonance Therapy (NMRT) and Interleukin IL1-β Stimulation on Cal 78 Chondrosarcoma Cells and C28/I2 Chondrocytes. J Orthopedics Rheumatol. 2014;1(3): 9.
2. Steinecker-Frohnwieser, B., Kullich, W., Mann, A., Kress, H. G., & Weigl, L. (2018). The therapeutic nuclear magnetic resonance changes the balance in intracellular calcium and reduces the interleukin-1β induced increase of NF-κB activity in chondrocytes. Clinical and experimental rheumatology, 36(2), 294–301.
3. Steinecker-Frohnwieser, B., Lohberger, B., Eck, N., Mann, A., Kratschmann, C., Leithner, A., Kullich, W., & Weigl, L. (2021). Nuclear Magnetic Resonance Therapy Modulates the miRNA Profile in Human Primary OA Chondrocytes and Antagonizes Inflammation in Tc28/2a Cells. International journal of molecular sciences, 22(11), 5959. https://doi.org/10.3390/ijms22115959
4. Mann, A., Steinecker-Frohnwieser, B., Naghilou, A., Millesi, F., Supper, P., Semmler, L., Wolf, S., Marinova, L., Weigl, L., Weiss, T., & Radtke, C. (2022). Nuclear Magnetic Resonance Treatment Accelerates the Regeneration of Dorsal Root Ganglion Neurons in vitro. Frontiers in cellular neuroscience, 16, 859545. https://doi.org/10.3389/fncel.2022.859545
5. Rad, A., Weigl, L., Steinecker-Frohnwieser, B., Stadlmayr, S., Millesi, F., Haertinger, M., Borger, A., Supper, P., Semmler, L., Wolf, S., Naghilou, A., Weiss, T., Kress, H. G., & Radtke, C. (2024). Nuclear Magnetic Resonance Treatment Induces ßNGF Release from Schwann Cells and Enhances the Neurite Growth of Dorsal Root Ganglion Neurons In Vitro. Cells, 13(18), 1544. https://doi.org/10.3390/cells13181544
6. Thoeni, V., Dimova, E. Y., Kietzmann, T., Usselman, R. J., & Egg, M. (2024). Therapeutic nuclear magnetic resonance and intermittent hypoxia trigger time dependent on/off effects in circadian clocks and confirm a central role of superoxide in cellular magnetic field effects. Redox biology, 72, 103152. https://doi.org/10.1016/j.redox.2024.103152
7. Thöni, V., Mauracher, D., Ramalingam, A., Fiechtner, B., Sandbichler, A. M., & Egg, M. (2022). Quantum based effects of therapeutic nuclear magnetic resonance persistently reduce glycolysis. iScience, 25(12), 105536. https://doi.org/10.1016/j.isci.2022.105536
8. Thöni, V., Oliva, R., Mauracher, D., & Egg, M. (2021). Therapeutic Nuclear Magnetic Resonance affects the core clock mechanism and associated Hypoxia-inducible factor-1. Chronobiology international, 38(8), 1120–1134. https://doi.org/10.1080/07420528.2021.1910288
9. Egg, M., & Kietzmann, T. (2025). Little strokes fell big oaks: The use of weak magnetic fields and reactive oxygen species to fight cancer. Redox biology, 79, 103483. https://doi.org/10.1016/j.redox.2024.103483
10. https://www.uibk.ac.at/de/newsroom/2022/durch-quantenbiologie-zu-neuen-therapieansatzen/
11. https://www.aerzteblatt.de/archiv/nobelpreis-fuer-medizin-und-physiologie-warum-jeder-mensch-ueber-einen-regelrechten-uhrenladen-verfuegt-d5149f23-4ef6-4b8c-b3e2-038262d79df6
12. https://www.aerzteblatt.de/archiv/nobelpreis-fuer-medizin-wenn-zellen-ausser-atem-kommen-3bded02a-58ff-454d-badf-f96bb794a606
13. Guo H, Huang J, Liang Y, Wang D, Zhang H. Focusing on the hypoxia-inducible factor pathway: role, regulation, and therapy for osteoarthritis. Eur J Med Res. 2022;27(1):288. Published 2022 Dec 12. doi:10.1186/s40001-022-00926-2
14. Yellowley CE, Genetos DC. Hypoxia Signaling in the Skeleton: Implications for Bone Health. Curr Osteoporos Rep. 2019;17(1):26-35. doi:10.1007/s11914-019-00500-6
15. Winter EM, Kooijman S, Appelman-Dijkstra NM, Meijer OC, Rensen PC, Schilperoort M. Chronobiology and Chronotherapy of Osteoporosis. JBMR Plus. 2021;5(10):e10504. Published 2021 May 5. doi:10.1002/jbm4.10504
16. Garaulet M, Gómez-Abellán P. Chronobiology and obesity. Nutr Hosp. 2013;28 Suppl 5:114-120. doi:10.3305/nh.2013.28.sup5.6926
17. Temiz-Artmann A, Linder P, Kayser P, Digel I, Artmann GM, Lücker P. NMR in vitro effects on proliferation, apoptosis, and viability of human chondrocytes and osteoblasts. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2005;27(6):391-394. doi:10.1358/mf.2005.27.6.896831
18. Digel I, Kurulgan E, Linder P, et al. Decrease in extracellular collagen crosslinking after NMR magnetic field application in skin fibroblasts. Med Biol Eng Comput. 2007;45(1):91-97. doi:10.1007/s11517-006-0144-z
19. Viktoria Thöni, Abriana Buchter, Andreas Flarer, Justin Lampe, Cordula Schlegel, and Margit Egg „Quantitative differences in cellular effects between isolated sweep field and radiofrequency application in therapeutic nuclear magnetic resonance“, Proc. SPIE 13340, Quantum Effects and Measurement Techniques in Biology and Biophotonics II, 1334006 (21 March 2025); https://doi.org/10.1117/12.3051909
20. Viktoria Thöni, Abriana Buchter, Andreas Flarer, Justin Lampe, Cordula Schlegel, and Margit Egg „Understanding therapeutic nuclear magnetic resonance (tNMR): splitting of components indicates its unique efficacy“, Proc. SPIE 13340, Quantum Effects and Measurement Techniques in Biology and Biophotonics II, 133400E (21 March 2025); https://doi.org/10.1117/12.3056086
21. Karsten Knobloch. Novel Transcranial Pulse Stimulation (TPS) in Football-Related Concussion – A Pilot Case Series. Journal of Orthopedics and Sports Medicine. 7 (2025): 373-378.

Hier sind v. a. die grundlagenwissenschaftlichen Studien um Dr. Steinecker-Frohnwieser et al. [1 – 5] und die Arbeiten der Innsbrucker Arbeitsgruppe um PD Dr. Egg und Thöni Ph.D. zu betonen [6 – 8]. Letztere bewegen sich viel im bisher öffentlich weniger bekannten wissenschaftlichen Bereich der Quantenbiologie, deren Forscher generell u. a. an der Wirkung von so genannten low magnetic fields, als einem Aspekt der physikalischen Therapien, auf den Körper und seine verschiedenen Prozesse, interessiert sind. „Die Quantenbiologie ist bereits seit Jahrzehnten ein etabliertes Forschungsfeld, in der öffentlichen Wahrnehmung fristet sie aber eher noch ein Nischendasein“, erklärte Egg und ferner „Quantenbiologie befasst sich mit allen Vorgängen in Lebewesen, die sich nicht durch klassische physikalische Gesetze erklären lassen, sondern nur durch Prinzipien der Quantenmechanik“; so beruhen u. a. Photosynthese, der Orientierungssinn und vermutlich auch der Geruchssinn und das Bewusstsein auf quantenbiologischen Mechanismen [10]. Ein weiterer wichtiger Punkt in dem Zusammenhang ist, dass sowohl eine Störung der Zelluhren bzw. zirkadianen Rhythmik (s. Nobelpreis 2017) [11] als auch der HIF1-Signalwege (s. Nobelpreis 2019) [12] mittlerweile mit einer Vielzahl an Erkrankungen assoziiert ist und unser Fachgebiet betreffend z. B. in Zusammenhang mit Arthrose und Knochengesundheit, aber z. B. auch Adipositas beschrieben wurde [13 – 16]. Physikalische Modulatoren wären in den dargestellten Zusammenhängen, neben den auch in der Forschung befindlichen pharmakologischen Ansätzen, definitiv hilfreich und aufgrund physiologischerer Interaktion mutmaßlich auch nebenwirkungsärmer. Bisherige Daten weisen darauf hin, dass tNMR genau diese Wege, die wiederum und bewiesenermaßen miteinander in Zusammenhang stehen, positiv adressieren bzw. modulieren und sozusagen u.  a. als Schalter für die innere Uhr dienen könnte. Zusammengefasst konnte von Egg et al. (in-vitro) gezeigt werden, dass tNMR eben diese zellulären Uhren und den Hypoxie-Regulator HIF1α auf neuartige Weise – ohne klassische Synchronisation –, beeinflusst, was über den bisherigen Einsatz hinaus, auch als gezieltes therapeutisches Werkzeug bei hypoxiebedingten, also ischämischen Erkrankungen eingesetzt werden könnte [6, 9]. Des Weiteren kann tNMR die mitochondriale Atmung stabilisieren, und zwar unter normoxischen als auch hypoxischen Bedingungen [7]. Darüber hinaus ist bekannt, dass elektromagnetische Felder das Uhrprotein Cryptochrom dazu anregen, intrazelluläre reaktive Sauerstoffspezies (ROS) über den quantenbasierten Radikalpaarmechanismus (RPM) in Säugetierzellen zu modulieren. Unter Verwendung synchronisierter NIH3T3-Zellen z. B. konnte gezeigt werden, dass tNMR unter Normoxie und Hypoxie den Zellstoffwechsel dauerhaft verändert [7]. Im Rahmen der letzten Publikation wurde des Weiteren klar, dass tNMR und intermittierende Hypoxie zirkadiane Zellrhythmen über Superoxid-Signale mit zeitabhängigen On/Off-Effekten steuern und somit eine potenziell innovative Grundlage für Therapien bei chronobiologischen und oxidativen Erkrankungen bilden könnte [8, 9]. 

Die Arbeiten aus Wien wiederum zeigten im Rattenmodell, dass KSRT bzw. NMRT eine positive Wirkung auf das Überleben von Spinalganglien-Neuronen und die Neuritenbildung hat, die primär mittels Schwann-Zellen-Stimulation vermittelt werden [4]. Es wird außerdem die Sekretion von ßNGF und pro-regenerativen Signalfaktoren induziert, wobei ßNGF als Hauptfaktor für die neurotrophen/neuritogenen Effekte von NMRT in Schwannzellen gewertet wurde [5]. Kernspinresonanz-Therapie könnte somit auch als nicht-invasive, additive Behandlungsoption bei peripheren Nervenverletzungen erachtet werden. Weitere Arbeiten um Steinecker-Frohnwieser mit humanen Chondrozyten ergaben, dass NMRT sowohl einen klinisch für z. B. die Schmerzreduktion relevanten anti-inflammatorischen Effekt hat (IL-1β ↓) als auch zu einer Reduktion der Expression von in die Knorpeldegradation involviertem MMP13 führt und den MAP Kinase Pathway als auch TGF-β beeinflusst [1]. Es kommt in-vitro des Weiteren zu einer Stabilisierung von Chondrozyten und könnte helfen, Arthrose bedingte Knorpelschäden zu verzögern u. a. durch Modulation zellulärer Funktionen unter entzündlichen Bedingungen durch die Anpassung des intrazellulären Calciums (↑) bzw. einer Calcium-Freisetzung, NF-κB-Reduktion und intrazellulären ATP-Erhöhung [2]. Interessanterweise veränderte NMRT in-vitro auch microRNA (miR) Profile und modulierte Signalwege humaner Chondrozyten (HDAC, NAD +/NADH), d. h. NMRT konnte den durch IL-1β induzierten Veränderungen entgegenwirken, indem es z. B. katabole Effekte reduzieren und dadurch z. B. die Entzündungsmechanismen bei Arthrose durch Veränderung der NF-kB-Signalübertragung verringern kann [3]. 

Einen weiteren wichtigen Beitrag zum Verständnis des Mode of Actions lieferten jedoch auch die älteren grundlagenwissenschaftlichen Arbeiten von Temiz-Artmann et al. [17,18]. Ziel der ersten Studie war es zu untersuchen, ob die MBST®-Kernspinresonanz-Therapie eine Wirkung auf Apoptose, Lebensdauer und Proliferation von menschlichen Chondrozyten und Osteoblasten in vitro hat. Es zeigte sich hier weder eine Apoptose noch Verkürzung der Zelllebensdauer. Vielmehr war die Zahl der Chondrozyten / Osteoblasten im Vergleich zur Placebogruppe sehr deutlich um 271/ 290 % erhöht [17]. Die Ergebnisse zeigten eindeutig positive Tendenzen in Bezug auf die Zellwachstumsrate nach der Behandlung mit Kernspinresonanz, was mit den klinischen Regenerationserfahrungen in Zusammenhang mit einigen muskuloskelettalen Anwendungsgebieten korreliert. In der weiteren Studie mit primären humanen dermalen Fibroblasten wiederum zeigte sich Kollagen in der Extrazellulärmatrix als Antwort auf die Exposition der Zellstruktur zu NMRT löslicher geworden, also weniger vernetzt, d.h. mit einer größeren Fähigkeit zur Bindung von GAG und Wasser, was klinisch übersetzt wiederum günstig zur Dekompensation altersbedingter Dehydration sein könnte [18]. Neben der Proteinexpressionswirkung von NMRT und eindeutig induzierten Veränderungen (extra)zellulärer Komponenten, konnte interessanterweise gezeigt werden, dass NMRT in seiner Kombination aus Magnetfeld und Radiofrequenz wirksamer ist als die Einzelkomponenten, was wiederum aktuelle Arbeiten aus Innsbruck entsprechend weiter ausführen und bestätigen konnten [19, 20].

Der Transfer bzw. die Translation auf die Klinik und menschliche Patienten lässt bekanntermaßen Raum für weitere Einflussfaktoren, sodass hier – neben der Erfordernis für mehr klinische KSRT-Daten bzw. Studien – auch grundlagenwissenschaftlich ein steter Wissenszuwachs in allen Bereichen der physikalischen Therapien erforderlich ist, was unsere Behandlungen mit dem bisherigen Erfahrungsschatz korrelieren und letztlich nur besser machen und – wie aktuell im Bereich TPS z.B. – auch die Anwendungsgebiete erweitern kann [21].

Literatur

1. Steinecker-Frohnwieser B, Weigl L, Weberhofer G, Kullich W, Kress HG. The Influence of Nuclear Magnetic Resonance Therapy (NMRT) and Interleukin IL1-β Stimulation on Cal 78 Chondrosarcoma Cells and C28/I2 Chondrocytes. J Orthopedics Rheumatol. 2014;1(3): 9.
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3. Steinecker-Frohnwieser, B., Lohberger, B., Eck, N., Mann, A., Kratschmann, C., Leithner, A., Kullich, W., & Weigl, L. (2021). Nuclear Magnetic Resonance Therapy Modulates the miRNA Profile in Human Primary OA Chondrocytes and Antagonizes Inflammation in Tc28/2a Cells. International journal of molecular sciences, 22(11), 5959. https://doi.org/10.3390/ijms22115959
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