Auf Grund der Heterogenität der Läsionen und in einigen Fällen auch auf Grund von inneren Hämatomödemen, ist die richtige Anwendung von Maßnahmen zur Reduktion der peripheren Schwellung der Vasokonstriktion besonders wichtig. In diesem Beitrag präsentieren die Autoren eine praktische Fallstudie zur täglichen Anwendung der intermittierenden Vakuumtherapie bei einem Sportler mit Muskelverletzung. Andere übliche Therapien bei Muskelverletzungen wurden ebenfalls verwendet.

Fallstudie

Athlet, 31 Jahre alt, ohne bekannte Muskelverletzungen in der Historie. Während eines Fußballspiels beklagt dieser Schmerzen an der Innenseite des rechten Oberschenkels, es kommt zu einer Auswechslung. Der Ultraschall zeigte eine muskuläre Ruptur des großen Adduktors an seinem myotendinösen Übergang mit etwa 2 cm in der Sagittalebene und 8 mm in der Koronarebene, Grad IIb nach britischer Athletik Muskelverletzungsklassifikation. 

Am nächsten Tag nach der Verletzung begann das Rehabilitationsprogramm, das eine tägliche Behandlungssitzung mit VacuSport (Programm 13, 30 Minuten) umfasst. Am 14. Tag nach der Verletzung trainierte der Athlet ohne jegliche Einschränkung mit dem Rest des Teams. 

Diskussion / Schlussfolgerung 

Laut Literatur haben solche Läsionen eine durchschnittliche Recovery- Zeit von 4-6 Wochen, und bei erfahrenen Sportlern ist das Risiko eines erneuten Auftretens dieser Läsion 5x erhöht. In dieser Studie haben wir festgestellt, dass wir die Ausfallzeit des Athleten auf die Hälfte der üblichen Zeit reduzieren konnten und auch ein Wiederauftreten von Verletzungen vermeiden konnten. Wir glauben, dass die Vacusport-Therapie sich positiv auf die Genesung des Sportlers ausgewirkt hat und eine Bereicherung für jede medizinische Abteilung ist. 

Bibliographie: maffeyL,EmeryC,Whataretheriskfactorsforgroinstraininjuryinsport?SportsMed2007;37

Weitere Proben

Gruppe von 8 Athleten, mit Ruhe- Laktatsäuremessungen, 30 Minuten vor einem Krafttraining. Nach 75 Minuten Krafttraining wurden sie in den 5 Minuten nach Trainingsende neu bewertet, wobei der Laktatspiegel deutlich erhöht war. Nach der Laktatmessung wurden sie über einen Zeitraum von 45 min einer intermittierenden Vacusport-Therapie unterzogen. Dieses Programm wurde während 6 Trainingseinheiten in einer Woche durchgeführt. Mit jedem Tag, der verstrich, sank der Laktatspiegel signifikant, und die großen Gewinne waren, wenn die Behandlung mit Vacusport durchgeführt wurde, wobei der Laktatspiegel signifikant bis zu einem Punkt sank, der niedriger war als in der Ruhephase. Damit konnten wir die Ermüdungsschwelle senken und die Anzahl der Verletzungen reduzieren, bis heute ist noch keine Muskelverletzung aufgetreten.

Obwohl es noch keine wissenschaftliche Evidenz oder Literatur gibt, die die Wirksamkeit dieser Therapie bei der Reduzierung von Laktatsäure belegen, konnten wir sehr interessante Ergebnisse präsentieren und demonstrieren, die untersucht werden sollten, da klar definiert ist, dass die Vacusport – Therapie ein interessantes und effizientes Mittel zur Reduzierung von Laktatsäure ist, wodurch das Einsetzen von Ermüdung verzögert und folglich Muskelschäden durch Überbeanspruchung verhindert werden können. 

BIBLIOGRAPHIE 

Acuteeffectsofvariousmethodsofstrengthtrainingonbloodlactateandloadcharacteristicsinrecreationallytrainedmen-PGentil,EOliveira,KFontana…-Revbrasmed…,2006

Lactatemetabolism:areviewonbioenergeticsandmusclefatigue-RCdeMoraesBertuzzi,AELSilva…-RevBras…,2009

Approximately 30% of injuries in professional football are due to muscle problems, resulting in about 27% of playing time lost due to injury [1]. An average of 6 muscle injuries per 10 player per season on a 25-player team means approximately 15 muscle injuries per team during the season. Up to 97% affect the lower limbs, mainly the hamstrings (37%), adductors (23%), quadriceps (19%) and leg muscles (13%) 1. Due to the heterogeneity of lesions and in some cases to internal hematoma / edema, the correct application of measures to reduce peripheral swelling / vasoconstriction is particularly important. In this paper, the authors present a practical case study involving the daily use of intermittent vacuum therapy (IVT) in an athlete with muscle injury. Other usual therapies in muscle injuries have also been used.

METHOD OF APPLICATION

IVT applies alternating negative pressure (vacuum) with positive pressure on the lower limbs to the abdominal region, as a way to increase capillarization as well as venous and lymphatic return. The central nervous system is also stimulated by the application of this technique. As no direct compression is involved, the treatment is completely painless regardless of the injury or its stage. The main applications of the VACUMED® Flow Regeneration System, developed at the German Aerospace Center (DLR), are cardiovascular stimulation and revascularization. IVT is also recognized as a modern and economical form of treatment for lymphedema and cellulitis.

The procedure is also used differently to promote post-traumatic and postoperative rehabilitation (VACUSPORT® device) and, for several years, has been used very effectively for traumatic sports injuries. When the vacuum pump is on, a pressure difference is generated with the lower pressure in the legs compared to the free upper limbs of the chamber. This leads to an increase in blood flow in the lower part of the body thus optimizing circulation in this area of the body.

SAMPLE

Group of 8 athletes, with latic acid measurement at rest, 30 minutes before a strength training. After 75 minutes of strength training, they were reevaluated in the 5 minutes following the end of the training, with lactate levels significantly increased. After lactate measurement they were subjected to intermittent Vacusport therapy for a period of 45 min. This program was carried out during 6 training sessions in one week. With each passing day the lactate level was dropping significantly, and the big gains were when the treatment was performed at Vacusport where lactate levels dropped significantly to the point of being shorter than in the rest period. With this we were able to reduce the fatigue threshold and reduce the number of injuries, and to date no muscle injury has occurred.

PROCEDURE

DISCUSSION/CONCLUSION

Although there is as yet no scientific evidence or literature to prove the efficacy of this therapy in the removal of lactic acid, we have been able to present and demonstrate very interesting results, which should be studied, since it is clearly defined that Vacusport intermittent therapy is a an interesting and efficient tool in the removal of lactic acid, thus being able to delay the onset of fatigue and consequently prevent any overuse muscle damage.

Veröffentlicht 02.08.2021

Ungefähr 45% der Verletzungen im Profifußball sind auf Muskelprobleme zurückzuführen, was zu einem Verlust von etwa 33% der Spielzeit aufgrund von Verletzungen führt. Ein Durchschnitt von sechs  Muskelverletzungen pro 10 Spieler pro Saison bei einem Team von 25-Spielern bedeutet ungefähr 15 Muskelverletzungen pro Team während der Saison.  Bis zu 97% betreffen die unteren Gliedmaßen, hauptsächlich die hintere Oberschenkelmuskulatur (37%), die Adduktoren (23%), den Quadrizeps (19%) und die Beinmuskulatur (13%).  

Aufgrund der Heterogenität der Läsionen und in einigen Fällen aufgrund von inneren Hämatomen und  Ödemen ist die richtige Anwendung von Maßnahmen zur Verringerung der peripheren Schwellung und Gefäßverengung besonders wichtig. 

In diesem Beitrag präsentiert der Autor eine praktische Fallstudie zur täglichen Anwendung der intermittierenden Vakuumtherapie (IVT) bei Sportlern mit Muskelrissen unterschiedlicher Größe im M. rectus femoris des dominanten Beins. Bei jedem Sportler wurde zunächst konservativ behandelt, gefolgt von klinischer Übung in der letzten Erholungsphase. 

ANWENDUNGSMETHODE 

Die IVT appliziert abwechselnd Unterdruck (Vakuum) und positiven Druck auf die unteren Gliedmaßen, was zu einer rhythmischen Kapillardilatation und Kompression führt.  Das erhöht die Durchblutung, den venösen und lymphatischen Rückfluss und fördert die Kapillarisation. Auch das zentrale Nervensystem wird durch die Anwendung dieser Technik stimuliert. 

Da keine direkte Kompression erfolgt, ist die Behandlung unabhängig von der Verletzung oder ihrem Stadium völlig schmerzfrei. 

Die Hauptanwendungsgebiete des am Deutschen Zentrum für Luft- und Raumfahrt (DLR) entwickelten lower body negativ pressure Device,  VACUMED,  sind die kardiovaskuläre Stimulation und die Revaskularisierung. 

Auch bei Lymphödemen und zur Wundheilungsbeschleunigung ist die IVT als moderne und wirtschaftliche Behandlungsform anerkannt. Das Verfahren wird auch zur Förderung der posttraumatischen und postoperativen Rehabilitation eingesetzt  (VACUSPORT®-Gerät) und ist seit mehreren Jahren auch als effektives Adjuvanz  bei traumatischen Sportverletzungen bekannt. 

Wenn die Vakuumpumpe eingeschaltet ist, wird in einer Kammer alternierend eine Druckdifferenz  erzeugt. Dies führt zu einer erhöhten Durchblutung im unteren Teil des Körpers. 

ANWENDUNGSBEOBACHTUNG 

Gruppe von 10 Athleten,  die in 5 Paare mit einer Ruptur jeweils gleicher Länge aufgeteilt wurden. In jedem Paar verwendete ein Athlet zusätzlich zur Standardversorgung die Intermittierende Vakuumtherapie und der andere nicht. 

Die Risse waren (2,4 cm; 1,8 cm; 1,4 cm; 1,0 cm und 0,8 cm) lang. Alle Risse wurden bildgebend diagnostiziert, in diesem Fall Ultraschall. 

Bei jedem Paar wurde jeweils bei einem  Athlet zusätzlich zur konservativen Behandlung  täglich 45 min IVT appliziert, während der andere genau wie der Kollege nur konservativ behandelt wurde, so dass es keine Abweichungen gab.

DISKUSSION / SCHLUSSFOLGERUNG 

Für diese Studie wurden 1,5 Jahre benötigt, um vergleichbare Athleten mit der gleichen Ausdehnung der Verletzung zu finden. Die Vergleiche jeweils mit und ohne IVT-Applikation führten zu einem signifikanten Ergebnis. Die Einbeziehung von IVT in die Muskelregeneration sind absolut grundlegend und verkürzen die Rehabilitation und Return to Play Zeit im Verglich zu den Sportlern der jeweils anderen Gruppe.  Auffällig ist, dass die Wundheilungsbeschleunigung umso schneller ist, je größer die Muskelverletzung und das damit verbundene Ödem  ist. Diese Studie wurde in einem klinischen Kontext durchgeführt. Wie die Literatur zeigt, reagieren nicht alle Körper gleich auf den gleichen Reiz. Wir sollten die Studien weiter vertiefen, um den hohen  Nutzen der IVT für die Beschleunigung der Rehabilitation als neuen Standard zu beschreiben.

Literatur

Carazzato, J. G. (1994). Lesöes musculotendíneas e seu tratamento. Rev. Bras. Ortop, 29(10), 723–728. 

Fernandes, T. L., Pedrinelli, A., & Hernandez, A. J. (2011). Lesão muscular – Fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e apresentação clínica. Revista Brasileira de Ortopedia, 46(3), 247–255. https://doi.org/10.1590/s0102-36162011000300003 

Freudenberger, C. B. (1943). Muscle physiology. Journal of the American Medical Association, 121(10), 784. https://doi.org/10.1001/jama.1943.02840100070028 

Middleton, S. W. F., & Smith, J. E. (2007). Muscle injuries. Trauma, 9(1), 5–11. https://doi.org/10.1177/1460408607081918 

Monsanto, J., Tomás, N., Andrade, M., Barbosa, J., & Ângelo, C. (2019). Abordagem da Lesão 

Muscular: Fases de Cicatrização, Tratamento Conservador e Opções Terapêuticas. Revista Da SPMFR, 31(3), 31–36. 

Oliveira, P. (2016). Padrões e Incidência de Lesão: estudo de caso na equipa de futebol profissional do Clube Desportivo Feirense, 1–100. 

Passos, E. F. dos. (2007). Lesões Musculares no Futebol. Faculdade de Desporto Da Universidade Do Porto, 1–106. 

Physical activity guidelines for Americans. (2008). The Oklahoma Nurse, 53(4), 25. https://doi.org/10.1249/fit.0000000000000472 Ft. Vitor Pimenta 

Approximately 45% of injuries in professional football are due to muscle problems, resulting in approximately 33% loss of game time due to injuries. An average of 6 muscle injuries per 10 players per season on a 25-player team means approximately 15 muscle injuries per team during the season. Up to 97% affect the lower limbs, mainly the hamstring (37%), adductors (23%), quadriceps (19%), and leg muscles (13%). 

Because of the heterogeneity of the lesions, and in some cases because of the internal hematomas and edema, measures to reduce peripheral swelling or vasoconstriction are particularly important. 

In this article, the author presents a practical case study on the daily use of intermittent vacuum therapy (IVT) in athletes with torn muscles of various sizes in the rectus femoris muscle of the dominant leg. Conservative treatment was applied to each athlete in the initial phase, followed by clinical exercises until the final recovery phase.

APPLICATION PROCEDURE  

In IVT, negative pressure (vacuum) and positive pressure are alternately applied to the lower limbs and the abdominal region in order to increase capillarization as well as venous and lymphatic return. The central nervous system is also stimulated by this technique. Since there is no direct compression, the treatment is completely painless regardless of the injury or its stage. 

The main areas of application of the lower body negative pressuere device and flow regeneration system developed at the German Aerospace Center (DLR) are cardiovascular stimulation and revascularization. IVT is also recognized as a modern and economical form of treatment for lymphedema  and lipedema. 

The new method is also used differently to promote post-traumatic and post-operative rehabilitation (VACUSPORT device) and has been known to be very effective for traumatic sports injuries for several years. 

When the vacuum pump is switched on, an alternating pressure difference consisting of negative and positive pressure is applied to the lower body in a chamber. This leads to a rhythmic capillary dilation and compression in the lower part of the body and thus optimizes the blood circulation in this area.   

SAMPLE 

Group of 10 athletes, divided into five comparable pairs, each with the same rupture. In each couple, one used vacuum therapy and the other did not. The cracks were (2.4 cm; 1.8 cm; 1.4 cm; 1.0 cm and 0.8 cm) long. All cracks were diagnosed by imaging, in this case ultrasound. All received the same conservative treatments, one of each couple receiving IVT daily for 45 minutes and the other not. In this way, deviations were avoided.

DISCUSSION / CONCLUSION 

It took about 1.5 years to run the study until we saw athletes with the same incidence of injury to make comparisons. It has been verified that the inclusion of IVT in muscle regeneration is a benefit. This applies to the shortening of the rehabilitation time and the time saved compared to other athletes. It should be noted that the healing gains are greater, the greater the muscle injury with the associated edema. This study was carried out in a clinical context. Just like the literature, this study shows that not all bodies respond in the same way to the same stimulus. However, we need to deepen these studies and application techniques so that the evidence on the benefits of recovery with the introduction of IVT becomes an accepted reality.

Bibliography

Carazzato, J. G. (1994). Lesöes musculotendíneas e seu tratamento. Rev. Bras. Ortop, 29(10), 723–728. 

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Freudenberger, C. B. (1943). Muscle physiology. Journal of the American Medical Association, 121(10), 784. https://doi.org/10.1001/jama.1943.02840100070028 

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Monsanto, J., Tomás, N., Andrade, M., Barbosa, J., & Ângelo, C. (2019). Abordagem da Lesão 

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Oliveira, P. (2016). Padrões e Incidência de Lesão: estudo de caso na equipa de futebol profissional do Clube Desportivo Feirense, 1–100. 

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Physical activity guidelines for Americans. (2008). The Oklahoma Nurse, 53(4), 25. https://doi.org/10.1249/fit.0000000000000472 Ft. Vitor Pimenta 

Veröffentlicht 06.07.2021