Diese Gedanken hatte auch Brahim Boubaker. Boubaker ist ein Physiotherapeut aus Tunesien und Instruktor bei K-Active®. Seit vielen Jahren arbeitet er beim Fußballclub al-Wakrah SC in Qatar und wurde dort mit der oben beschriebenen Problematik immer wieder konfrontiert, weswegen er eine neue Technik für das kinesiologische Taping entwickelte.

Zielsetzung der Technik

Diese Technik bietet sich vor allem in der Prophylaxe oder in der zweiten Heilungsphase nach einer Verletzung an, da sie die Ziele verfolgt, Körperfunktionen anzuregen und autoreparative Prozesse zu optimieren. Boubaker hatte die Idee, die betroffenen Strukturen „durchzuschütteln“. Aber wozu das? Stellen Sie sich eine Ketchup-Flasche vor: Nachdem man sie einmal gut durchgeschüttelt hat, läuft die Tomatensoße viel einfacher aus der Flasche.

Übertragen auf die Medizin nennt sich dieser Vorgang „Thixotropie“. Bei dieser häufig vorkommenden Erscheinung im Körper verflüssigen sich Gele unter der Einwirkung von Schub- oder Scherspannung (z. B. Rühren oder Schütteln). Wird die Einwirkung von außen beendet, so verfestigen sie sich wieder.

Fazit: Die Viskosität der Gele verändert sich. Vergleichbar ist der Gedanke Boubakers mit „etwas weichkneten“.

Die Technik

Diese „Geschmeidigkeit der Gele“ ist auch in den betroffenen Körperstrukturen erwünscht. Um den Zustand zu erreichen, schneidet Boubaker die Basis eines sogenannten Lymph-Fächers entsprechend den einzelnen Zügeln durch und erhält so vier schmale und lange Streifen.

Die Basis eines solchen Streifens wird, in unserem Beispiel bei einer Oberschenkelverletzung, in Neutralposition in Richtung Körper angelegt. Das zu beklebende Körperareal wird anschließend so weit wie möglich vorgedehnt und der Streifen darauf ohne Zug angelegt. Mit etwas Abstand zum ersten werden auch die restlichen Streifen mit der gleichen Technik appliziert.

In den entstandenen Zwischenräumen werden von der gegenüberliegenden Seite vier weitere Streifen auf die gleiche Weise angelegt. Durch diese Anlage werden sensorische Reize in Längsrichtung des Tapes erzielt. Zusätzlich entstehen durch das Aufkleben des Tapes auf die vorgedehnte Haut sogenannte „Convolutions“, welche die Haut und die darunterliegenden Strukturen anheben. Der Lymphrückfluss wird dadurch intensiv gefördert, wodurch das überlastete oder verletzte Gebiet von Schlackenstoffen und Strukturtrümmern gesäubert und der pH-Wert verändert wird.

Zusätzlich wird die Region über das arterielle System besser versorgt: Bei gleichzeitig gesteigerter Flüssigkeitsverschiebung zwischen den Zellen werden Strukturen durch die gesteigerte Versorgungssituation optimal wiederaufgebaut.

Anschließend werden weitere Streifen, diesmal quer zum Muskelverlauf, angelegt. Die Basis bekommt ihre Position lateral (=außen), der Rest des Streifens wird als Faszientechnik mit Vibration und leichtem Zug nach innen abgelegt und fixiert. Dadurch werden das Tape sowie die darunter liegenden Strukturen nach innen gezogen. Drei weitere Streifen schließen sich mit jeweils etwas Abstand an.

Auch hier geschieht das Gleiche nochmals in umgekehrter Richtung. Die Basen der Streifen werden medial (=innen) angelegt und der Zug der Faszientechnik zieht die Strukturen nach außen.

Durch die Zügel, die ähnlich einer Lymph-, bzw. als Faszientechniken sowohl im Längs- als auch im Querverlauf des Muskels angelegt wurden, werden die Strukturen massiv entlastet und mechanisch „weichgeknetet“. Außerdem beeinflusst die Anlage positiv sowohl das Gefäßsystem als auch die intra- und extrazirkulären Flüssigkeitsverschiebungen. Und Rezeptoren im betroffenen Körperareal übermitteln viele sensorische Informationen an das vegetative und zentrale Nervensystem. Alle genannten Veränderungen zusammen versetzen die Region in einen „sanften Ausnahmezustand“, der die vielfältigen Funktionen des Körpers optimieren kann.

Extra-breite Lymph-Fächer

Mit einem 7,5 cm breiten kinesiologischen Tape (z. B. K-Active® Tape Classic), welches fünf Mal eingeschnitten wird, entstehen sechs gleichmäßige, schmale Zügel.

Zusammenfassung

Die langjährige Erfahrung von Brahim Boubaker sowie vieler weiterer Kollegen zeigt, dass für diese spezielle Technik zwar etwas mehr Zeit und Energie benötigt wird, es aber auch zu außergewöhnlichen Ergebnissen beim Einsatz in der Prophylaxe, aber auch nach Verletzungen führen kann.

Variation
Die Basen von Lymphzügeln können auch als solche erhalten bleiben, um ähnlich positive Ergebnisse zu erzielen.

Erstveröffentlicht im Ju-Jutsu Journal 02/2020

Innovation
Das Unternehmen diPulse hat innovative Sportswear entwickelt, in welcher die Elektroden mittels Carbon-Nanotechnologie bereits im Gewebe integriert sind. Der elektrische Impuls wird über sogenannte Stims auf das neuro-muskuläre System übertragen. Die Stims sind durch magnetische Kontakte mit der Hose, dem Shirt, der Bandage oder einzelnen Elektroden verbunden. Die Ansteuerung erfolgt durch verschiedenste Programme der diPulse-App auf dem Smartphone.

Vorteile
Mit der Sportswear von diPulse sind Training oder Therapie immer und überall möglich. Der große Vorteil besteht darin, dass sich der Anwender frei bewegen kann. Bewegungen können parallel zur elektrischen Stimulation auch über das neuro-muskuläre System erfolgen. Gleichzeitig können Gewichte eingesetzt oder koordinative Übungen integriert werden, was die Wertigkeit des Trainings erhöhen kann. Außerdem ist eine konzentrisch-exzentrische Belastung möglich, um höchste Belastungsreize auf die Muskelstrukturen auszuüben.

Schonung von Strukturen

Posttraumatisch bzw. -operativ ist es teilweise nötig, Gelenke mechanisch zu schonen. Die Folge: eine Atrophie der betroffenen Muskeln. Gleichzeitig kommt es durch die sensorischen Informationen der Verletzung oder Operation zu einer motorischen Inhibition dieser Muskeln. Um den genannten Problemen vorzubeugen, kann die Atrophie mittels NMES reduziert werden; der Patient muss somit in der anschließenden Rehabilitations-Phase nicht bei „Null“ anfangen. Ähnlich verhält es sich bei Arthrosen. Auch hier wäre ein Muskeltraining sinnvoll, welches aber weitere mechanische Belastungen und somit Abnutzungen nach sich zieht. Befinden sich die umgebenden Muskelstrukturen allerdings in einer guten Verfassung, so können sie die nötigen Übungen und mechanischen Belastungen besser verkraften. Es folgen zwei Fallbeispiele aus der MAINKÖRPER 360°:

Maximilian Spöttel – Icefighters Leipzig

Professioneller Eishockeyspieler mit Ruptur des vorderen Kreuzbandes, Innen- und Außenbandes, Außenmeniskus und Ruptur des M. Quadriceps femoris: Nach derartigen Verletzungen des Kniegelenkes bleiben nicht selten Störungen der Gelenkfunktion bestehen, deren Ursache in einer Veränderung des neuromuskulären Aktivierungsverhaltens liegt. Bedingt wird dies u.a. durch die Atrophie des M. Quadriceps femoris und/oder einer arthrogenen Muskelinhibition, woraus eine Schwäche des M. Quadriceps femoris resultiert. Während der Rehabilitationsphase konnten die beschriebenen Fehlfunktionen festgestellt werden. Der Sportler gab eine verminderte Aktivierung des M. Quadricpes femoris an, die von einer diagnostischen Testung bestätigt wurde. In der offenen Kette war eine starke Kraftasymmetrie zum unverletzten

Bein als auch eine Verlagerung auf das unverletzte Bein bei Übungen in der geschlossenen Funktionskette gegeben. Durch den Einsatz des Smartknee-Kits von diPulse konnte durch elektronische Muskelstimulation ein gesteigertes Muskelgefühl bei Übungen wie der Kniebeuge oder auch bei sportartspezifischen Slide-Bewegungen erreicht werden. Zudem gab der Sportler ein sichereres Bewegungsgefühl als auch eine verbesserte Stabilität des Kniegelenkes an. Neben der Kraft sowie der Bewegungskontrolle konnte auch das Bewegungsausmaß des Kniegelenkes vor allem in der Flexion gesteigert werden. Das Training auf dem Eis konnte er wieder aufnehmen.

Marco Fritscher – Kickers Offenbach

Professioneller Fußballspieler mit Kompartmentsyndrom nach Kontusionstrauma am Femur: Durch eine frühzeitige physio- und trainingstherapeutische Betreuung konnte Fehlstellungen und Kontrakturen entgegengewirkt werden. Dennoch gibt der Fußballspieler nach Beginn der rehabilitativen Trainingsinterventionen ein Druckgefühl lateral, proximal der Patella im Verlauf des Tractus iliotibialis an. Das Bewegungsausmaß des Kniegelenkes war sowohl aktiv als auch passiv in der Flexion eingeschränkt. Zudem war ein Kraftdefizit nachweisbar. Das Smartknee-Kit von diPulse wurde beim aeroben Training auf dem Fahrradergometer eingesetzt, um eine erhöhte Stoffwechselrate im betroffenen Muskelabschnitt zu erreichen. Auch beim Krafttraining sowohl in der offenen als auch in der geschlossenen Kette war der Einsatz der elektronischen Muskelstimulation nützlich, da der Fußballspieler eine verbesserte Kraftentfaltung des M. Quadriceps femoris angab. Auch die zuvor störenden Missempfindungen waren deutlich geringer, sodass das Training effektiver und mit gesteigerter Bewegungsqualität durchgeführt werden konnte. Nach den Einheiten unter Einsatz des Smartknee-Kits waren die Missempfindungen kaum noch wahrnehmbar. Der Fußballspieler hatte ein erfolgreiches Comeback.